生物型人工肝由于各种原因未在临床广泛开展,非生物型人工肝是目前人工肝治疗的主流方法。 非生物型人工肝主要包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析等技术。由于各种血液净化技术清除的物质范围不同,故将不同技术有效联合应用,利用其各自优势取长补短已经成为非生物型人工肝治疗的新模式。不同类型的人工肝具有不...
主要措施有:(1)低蛋白血症患者在非生物型人工肝治疗术前或术中输血浆、白蛋白或其他胶体溶液,维持患者血浆渗透压,严重贫血者在非生物型人工肝治疗前应输血治疗;(2)有药物或血浆过敏史者应预先给予抗过敏治疗;(3)纠正酸碱失衡、水电解质紊乱;(4)治疗心律失常;(5)接受...
人工肝技术分为生物型、非生物型及混合型,目前在临床上广泛应用的是非生物型人工肝(NBAL),其包括血浆置换(PE)、血液/血浆灌流、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血液透析滤过(HDF)、血浆透析滤过(PDF)、分子吸附再循环系统(MARS)等模式。...
目前我国应用较多的为李氏非生物型人工肝系统及其组合式人工肝模式,而MARS、Prometheus系统、SPAD等则在国外应用较多。目前各国对非生物型人工肝的疗效仍有较大争议,在临床试验之外,NBAL欧洲肝脏研究协会和美国肝病研究协会不推荐使用。而我国指南则认为非生物型人工肝是治疗肝衰竭的有效方法之一,下表为不同非生物型人...
(一)国内非生物型人工肝治疗 1、机制 通过开发人工解毒装置替代部分衰竭的肝脏,这些设备是基于过滤和吸附来清除患者体内的毒素,装置最初使用简单的吸附材料如活性炭来清除水溶性毒素,而胆红素、胆汁酸、芳香族氨基酸和脂肪酸这类与血浆白蛋白结合的亲脂性有毒物质通过体外循环系统中的白蛋白受体来去除,并调节内环境稳...
近日,中南大学湘雅三医院儿科PICU成功开展非生物型人工肝治疗(血浆置换联合血浆胆红素吸附治疗模式)救治急性肝损伤患儿。患儿病情平稳于3月30日顺利出院。 3月18日22:18,小丁(化名)因皮肤巩膜黄染并进行性加重伴纳差、乏力、脐周持续疼痛一周收入儿科PICU。入院后转氨酶、胆红素明显升高,直接胆红素达136.8 umol/L,凝血功...
非生物型人工肝技术基于体外的机械和物理的方法,以实现清除血液中的有害代谢产物,补充生物活性物质,促进患者肝细胞再生。非生物型人工肝技术涉及多种治疗模式,包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆吸附等,其中多种治疗模式的联合应用是目前国际研究热点,例如血浆置换联合治疗、血浆滤过透析、持续白蛋白净化系...
近日,中南大学湘雅三医院儿科PICU成功开展非生物型人工肝治疗(血浆置换联合血浆胆红素吸附治疗模式)救治急性肝损伤患儿。患儿病情平稳于3月30日顺利出院。 3月18日22:18,小丁(化名)因皮肤巩膜黄染并进行性加重伴纳差、乏力、脐周持续疼痛一周收入儿科PICU。入院后转氨酶、胆红素明显升高,直接胆红素达136.8umol/L,凝血功能...
现有研究证明,人工肝支持系统(ALSS)可以通过体外装置暂时替代肝脏的部分功能,有效清除肝衰竭患者体内毒素及炎症介质,为肝细胞再生创造条件,为肝功能恢复及肝移植争取时机,是肝衰竭的有效治疗方法。人工肝技术分为生物型、非生物型及混合型,目前在临床上广泛应用的是非生物型人工肝(NBAL),其包括血浆置换(PE)、血液/...
一、非生物型人工肝 人工肝支持系统 一、非生物型人工肝 人工肝支持系统 一、非生物型人工肝 特殊：白蛋白透析血液透析（HD）过滤尺寸不同血液透析吸附血液滤过(HF)及血液透析滤过 过滤 吸附 血液灌流(HP)补充 血浆置换(PE)人工肝支持系统 一、非生物型人工肝 （一）血液透析（HD）定义：HD是通过半透膜把血液...