在临床实践中,RISS很常见,也很难确定能否将此类患者排除于静脉rt-PA 溶栓治疗之外。根据NINDS rt-PA 治疗RISS 的数据,比较基线NIHSS至2小时的NIHSS,分析中定义为3 种情况:≥4分NIHSS 改善;≥25% 改善和≥50% 改善。研究纳入624例患者,结果见表。 美国辛辛那提大学的Khatri教授指出,如假定rt-PA 治疗对轻型卒中...
我院脑血管科开展的rt-PA(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)静脉溶栓术疗程短、疗效佳、费用低,并可以大大降低患者的死亡率及致残率,为脑卒中患者带来福音。该患者我们直接在急诊抢救室溶栓,大大缩短DNT时间,该患者成功救治,充分体现了脑血管科救治急性卒中病人的能力,且DNT时间远低于国内外专家共识要求的60分钟内,...
1.溶栓病人原则上收入病房在监护下进行溶栓治疗,如果时间不允许,在急诊输入溶栓药物后收入院; 2.溶栓前20%甘露醇250ml. iv. St; 3.rt-PA剂量0.9mg/kg,最大剂量不超过90mg;rt-PA总剂量的10%静脉推注,其余90%溶栓药物+生理盐水100ml静脉输入,输入时间>1...
rt-PA静脉溶栓治疗简介: rt-PA静脉溶栓是目前世界上公认的最先进的药物治疗手段,可明显提高治愈率及减少病残率,但因其治疗时间窗非常窄(4.5-6小时),使此疗法临床应用非常低。患者发病后只有积极早期就诊,并达到有能力开展此技术的医院,才能不错过治疗窗口期。医院有通畅的卒中“绿色通道”,能 24小时/7天不间断应...
总之,早期rt-PA静脉溶栓是目前临床治疗脑梗死的有效方案,可大大地降低脑梗死患者的致残率与死亡率。在静脉溶栓的各个环节中规范的护理、细致地准备工作和治疗后的护理观察,可保障溶栓的治疗效果。 (1)刘云、平畅急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理【J】护理研究,2012...
1、rt-PA静脉溶栓手册TIA临床处理手册首都医科大学附属北京安贞医院目 录一、rt-PA静脉溶栓登记表(一)一般项目(二)入选及排除标准(三)筛选结果是否适合溶栓(四)填写溶栓治疗知情同意书二、rt-PA静脉溶栓操作流程(一)溶栓前处理(二)溶栓中处理(三)溶栓后处理三、rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病知情同意书...
急性脑卒中的处理应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,时间窗内尽早给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓,是国内外临床指南推荐的针对急性缺血性脑卒中最有效的治疗方法。静脉溶栓治疗有时间依赖性,发病后4.5h内溶栓患者获益最大。同时溶栓开始越早、组织化规划管理越好、院内延迟越短,患者从中获益会越多,...
Rt-PA静脉溶栓护理常规 一、Rt-PA(阿替普酶) Rt-PA(阿替普酶)又称重组组织型纤溶酶原激活剂,是利用重组DNA技术产生的组织型纤溶酶原激活物。阿替普酶通过激活纤溶酶原产生纤溶酶,其机制是使纤溶酶原双链间的二硫链断裂产生明显加强,可激活血栓中已与纤维蛋白结合的纤溶酶原,使其转变为纤溶酶而对血液...
轻型致残性卒中患者能否静脉溶栓? (1)对于持续时间<4.5 h的急性轻型致残性缺血性卒中患者,建议rt-PA静脉溶栓(推荐强度:↑↑;证据等级:⊕⊕⊕;2021欧洲指南)。 (2)对于症状轻却致残的卒中患者,如果其他方面都适合溶栓,在症状出现或距最后正常3 h内,建议rt-PA静脉溶栓(推荐强度:Ⅰ;证据等级:B-R;2019美国指南)...
急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗操作规程 一、rt-PA静脉溶栓治疗程序 1、rt-PA使用剂量为0.9 mg/kg,最大剂量为90mg。根据剂量计算表计算总剂量。将总剂量的10%在注射器内混匀,1分钟内团注。将剩余的90%混匀后静点,持续1小时以上。记录输注开始及结束时间。输注结束后以0.9%生理盐水冲管。 2、监测生命体征...