阴道鳞状上皮内病变(SIL)和阴道鳞状细胞癌的主要病因是感染了高危型HPV,最常见是 HPV16。 HPV相关性阴道癌癌前病变可分为低级别病变(LSIL)和高级别病变(HSIL);也可分为阴道上皮内病变 (VAIN) 1、2、3级。从HSIL或VAIN进展为浸润性鳞状细胞癌...
部分阴道癌由阴道上皮内瘤变(VAIN)发展而来,亦可能诱发于既往盆腔放疗。 1、筛查 良性疾病全子宫切除术后患者,阴道癌风险极低,因此不推荐该人群常规筛查阴道癌。有宫颈上皮内瘤变或浸润性癌病史的患者,阴道癌风险增高,但是常规细胞学筛查检出率较低;联合使用HPV检测可延长筛查间隔,提高成本效益。 2、分期 原发性阴...
与阴道癌的外科治疗相关的严重术中并发症和3级术后并发症的发生率很高(分别为16%和30%)。例如,与宫颈癌相比,接受外科治疗的阴道癌患者尿路并发症更常见,如积水性肾盂肾炎或瘘。根据宫颈癌的证据和建议推论,外科手术和放疗联合治疗阴道癌会进一步增加医源性并发症,因此应该避免。 初始治疗接受外科手术治疗的阴道癌...
本版NCCN指南指出,阴道癌多数由其他部位转移而来,只有少数原发于阴道。 治疗前首先要排除原发于肛门、直肠、子宫颈、子宫内膜或外阴的肿瘤伴阴道转移或扩展到阴道,或既往其他部位的恶性肿瘤复发发生在阴道。其次,结合全面的体格检查及辅助检查进行临床分期,以指导制定治疗方案。 本指南对I~IVA期阴道癌的初始治疗与治疗...
(1)腺癌:阴道腺癌占原发性阴道癌的10%左右;,其可能源于暴露于己烯雌酚(des)引起的阴道腺病以及残留的中肾组织、尿道旁腺或子宫内膜异位症病变。与Des相关的阴道透明细胞癌在年轻女性中更常见,但des暴露已超过半个世纪,与des相关的肿瘤现在很少见。m.d.anderson癌症中心2007年的一项研究包括26名患者,研究表明阴道...
NCCN、欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 等指南不包括阴道癌指南, 故FIGO指南是目前我们能获得的最重要阴道癌指南。 新版指南有如下更新: (1) 提出了阴道癌三级预防概念, 新增HPV疫苗对阴道癌有预防作用。(2) 更改阴道癌前病变分类。根据进展为浸润癌风险, 分为L...
1、临床诊疗指南阴道癌 概述 原发性阴道癌很少见, 约占女性生殖系统恶性肿瘤的1 -2 。鳞状细胞癌约占8 5 - 9 5 , 余为腺癌。结构上其前、后与尿道、膀胱、直肠紧邻, 阴道本身各部位的淋巴引流方向不同。使本病治疗困难, 疗效提高受限制。 临床表现 绝经后的老年妇女多见。其症状是与宫颈、宫体癌相同的...
VAGI--1 中国妇科肿瘤临床实践指南(2023版) 阴道恶性肿瘤 阴道癌的病理原则及影像原则 直视下或阴道镜下定点活检 若外阴、宫颈可疑病变,建议阴道镜下或肉眼醋酸及碘试验下活检 病理原则 病灶位于上 1/3阴道壁居多 推荐对复发、进展或转移性疾病患者进行PD-L1等检测 可疑黑色素瘤,建议切除活检a 盆腔增强MRI评估...
临床诊疗指南-阴道癌 .pdf,临床诊疗指南 阴道癌 [概述] 原发性阴道癌很少见,约占女性生殖系统恶性肿瘤的 1-2%。鳞状细胞癌约占 85-95%, 余为腺癌。结构上其前、后与尿道、膀胱、直肠紧邻,阴道本身各部位的淋巴引流方向不同。使本病 治疗困难,疗效提高受限制。 [临床表
阴道癌诊治指南.doc,阴道癌诊治指南 原发性阴道癌仅占妇科恶性肿瘤的 2%。但是, 阴道是妇科恶性肿瘤和全身其他部位恶性肿瘤如膀胱、尿道或尿道旁腺, 乳腺或肺的常见转移部位。诊断阴道癌应首先排除来源于生殖器官或生殖道外的阴道继发性肿瘤。肿物生长或扩散到宫颈外口应属