阴道鳞状上皮内病变(SIL)和阴道鳞状细胞癌的主要病因是感染了高危型HPV,最常见是 HPV16。 HPV相关性阴道癌癌前病变可分为低级别病变(LSIL)和高级别病变(HSIL);也可分为阴道上皮内病变 (VAIN) 1、2、3级。从HSIL或VAIN进展为浸润性鳞状细胞癌的...
1.病理学评估辅助检查更新要点: (1)建议使用免疫组化(IHC)检测HPV阴性阴道癌的P53状态,也可用NGS代替。 (2)复发、进展或转移性阴道癌患者进行免疫组化检测PD- L1。 (3)晚期或复发/转移性阴道癌进行Her2免疫组化检测,结果不明确...
《NCCN阴道癌临床实践指南》(2025第1版)解读 原发性阴道癌(primaryvaginalcancer)是一种原发于下生殖道的恶性肿 瘤,其发病率较其他妇科恶性肿瘤低,约占成年女性妇科恶性肿瘤的1%～2%、 女性儿童妇科恶性肿瘤的4.5%,所有阴道恶性肿瘤的10%[1,2],其余则多继 ...
06指南实践启示PART指南覆盖范围差异国内指南对I期阴道癌的手术指征更宽松,尤其针对不同解剖部位(上、中、下段)提出差异化方案,如近端阴道癌可参考宫颈癌术式,远端则需结合外阴癌处理原则。手术指征差异中西医结合特色CACA指南整合中医中药辅助治疗及康复管理,而NCCN指南缺乏此类内容,提示国内应用时需结合本土化治疗...
良性疾病全子宫切除术后患者,阴道癌风险极低,因此不推荐该人群常规筛查阴道癌。有宫颈上皮内瘤变或浸润性癌病史的患者,阴道癌风险增高,但是常规细胞学筛查检出率较低;联合使用HPV检测可延长筛查间隔,提高成本效益。 2、分期 原发性阴道癌分期,见表1。
VAGI--1 中国妇科肿瘤临床实践指南(2023版) 阴道恶性肿瘤 阴道癌的病理原则及影像原则 直视下或阴道镜下定点活检 若外阴、宫颈可疑病变,建议阴道镜下或肉眼醋酸及碘试验下活检 病理原则 病灶位于上 1/3阴道壁居多 推荐对复发、进展或转移性疾病患者进行PD-L1等检测 可疑黑色素瘤,建议切除活检a 盆腔增强MRI评估...
1.肿瘤原发于阴道,方可诊断为阴道癌,由妇女生殖器官或生殖器官外的肿瘤转移至阴道不属于原发性阴道癌。 2.肿瘤累及至宫颈阴道部,并达子宫颈外口区域时,应归于宫颈癌。 3.肿物局限于尿道者,应属尿道癌。 [淋巴结转移情况]阴道壁淋巴丰富,互相交融,形成淋巴网,并于阴道两侧汇合成淋巴干,肿物位于阴道上段向盆腔...
1、临床诊疗指南阴道癌 概述 原发性阴道癌很少见, 约占女性生殖系统恶性肿瘤的1 -2 。鳞状细胞癌约占8 5 - 9 5 , 余为腺癌。结构上其前、后与尿道、膀胱、直肠紧邻, 阴道本身各部位的淋巴引流方向不同。使本病治疗困难, 疗效提高受限制。 临床表现 绝经后的老年妇女多见。其症状是与宫颈、宫体癌相同的...
阴道癌的初始治疗 本版NCCN指南指出,阴道癌多数由其他部位转移而来,只有少数原发于阴道。 治疗前首先要排除原发于肛门、直肠、子宫颈、子宫内膜或外阴的肿瘤伴阴道转移或扩展到阴道,或既往其他部位的恶性肿瘤复发发生在阴道。其次,结合全面的体格检查及辅助检查进行临床分期,以指导制定治疗方案。
(1)腺癌:阴道腺癌占原发性阴道癌的10%左右;,其可能源于暴露于己烯雌酚(des)引起的阴道腺病以及残留的中肾组织、尿道旁腺或子宫内膜异位症病变。与Des相关的阴道透明细胞癌在年轻女性中更常见,但des暴露已超过半个世纪,与des相关的肿瘤现在很少见。m.d.anderson癌症中心2007年的一项研究包括26名患者,研究表明阴道...