问病史的流程 问病史的流程 一、开场白 1、您好，欢迎来到我们这里，我是护士，请问可以问您一些病史问题吗？2、您好，我是护士，这里是医院，请问可以问您一些病史问题吗？3、您好，我是护士，我想问一些关于您的病史的问题，可以吗？二、询问病史 1、什么时候开始出现症状？2、您病情是怎么发现的？3、您曾经...
我们要知道医生和仪器都不是万能的,客户不说医生不问,许多身体异常就可能被遗漏。其实就本质而言,体检就是个宽泛的看病过程,病史调查是必不可少的内容,有关健康的过去史、现病史、家族史、生活史及用药治疗情况等,对体检信息收集和综合评价都有非常重要的意义,...
追问病史,患者当时子宫肌瘤较大,位置压迫子宫内膜,手术操作进入宫腔。穿透子宫肌层的手术史是发生子宫破裂的危险因素。虽然救治及时,母子平安,但这个案例仍值得反思。 如果在询问病史时能详细了解手术经过,医生就会更加警惕患者可能发生的子宫破裂,并采取措施将此风险降到...
在询问病史时有两种模式，分为高度控制模式和低度控制模式。低度控制模式主要指让病人自己陈述相关的病情。高度控制模式指：病史询问时当说到可以引起医生的关注点时，应指向相关的问题，基于假设进行诱导的询问，并通过病史询问建立定位和定性诊断的假设。定位诊断包括：病变或病灶的部位，在周围（肌肉、神经肌肉接头或周...
怎样询问现病史? 相关知识点: 试题来源: 解析 (1)发病情况:主要包括发病的时间,是突然发作,还是缓慢发生;发病的原因或诱因;最初的症状及其性质、部位,当时曾做何处理等。(2)病变过程:医师了解患者的病变过程,一般可按疾病发生的时间顺序进行询问。如某一阶段出现哪些症状,症状的性质、程度;何时病情好转或加重;...
刚进入临床见习实习的医学生们,你们最需要掌握的就是问病史和写病历啦!我自己刚开始收病人的时候,总是忘记问这问那,写到一半又得跑回去再问病人,真是问得不全面。今天给大家分享一些经验,希望能帮到你们。 自我介绍 📝 首先,别忘了自我介绍。告诉病人你的名字、年龄、性别、职业和联系方式,这样病人会更有安全...
询问病史的七个步骤 一、开场暖场。亲！咱们开始聊聊你的情况哈。这就像是一场探秘之旅，我得好好了解你呢。这个时候啊，咱可别紧张，就像朋友聊天一样轻松就好啦。我会先给个超级温暖的笑容，让你知道我是很友善滴。二、基本信息了解。那咱先说说你的基本情况呗。你叫啥名字呀？年龄多大啦？这就像是给你建个...
病史是正确诊断的源泉,必须全面详细地询问病史。注意倾听患者的主诉及其回答病史询问的要点,抓住主要矛盾,有的放矢地作进一步检查,从而可以得出正确的诊断。 病史是正确诊断的源泉,必须全面详细地询问病史。注意倾听患者的主诉及其回答病史询问的要点,抓住主要矛盾,有的放矢地作进一步检查,从而可以得出正确的诊断。
所用药物、剂量、疗程、治疗的效果及反响如何等。④问现在病症:即对“十问〞的内容有针对性的进行询问。 现病史是询问病史、病历书写以及医学文案的非常重要的内容之一,其包括: 1、起病情况。 2、主要症状的特点。 3、主要症状的变化或新症状的出现。 4、伴随症状。 5、诊治过程。 6、病程中的一般情况。
精神疾病病史询问要点 1.确定起病时间:何时开始在日常生活习惯、性格、行为、语言、学习能力、社会人际交往、职业功能等方面有一个明显的变化?当患者首次体会到某些精神症状时有多*r/> 2.确定有无原因或诱因:患者在出现精神或行为异常前,是否经历了某种(些)应激事件?患者当时...