闭孔神经阻滞及解剖基础 1.闭孔神经一般起自L2-4脊神经前支;2.汇合成主干后先在腰大肌间隙向内下行(有解剖证据发现闭孔神经形成主干后也可以完全不进入腰大肌间隙),至盆内沿腰大肌后内侧缘继续下行;3.穿闭膜管过小骨盆(可在此过程中发出关节囊支并分叉成前、...
闭孔神经阻滞通常无法为膝盖手术提供足够的麻醉作用,但是在股神经及坐骨神经阻滞后,如患者闭孔神经支配部位仍然有明显疼痛,其常常作为一种有效的补救措施。 先进行闭孔神经后支阻滞常常更容易。在该处注射局部麻醉药不会明显影响闭孔神经前支的辨识度。但是,如果先进行闭孔神经前支阻滞,局部麻醉...
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闭孔神经阻滞可能由局部压迫、神经根病变或神经炎症等原因引起,建议及时就医,根据原因做针对性的改善。 1.局部压迫 长时间保持同一姿势或不正确的体位可能导致局部组织压迫闭孔神经,引发疼痛。治疗时可采用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠和依托考昔,以减轻炎症和疼痛,应在医生指导下使用。
电切膀胱侧壁肿瘤时可引起闭孔神经反应,造成大腿内收肌强烈收缩,导致膀胱穿孔、损伤盆腔血管等并发症。 闭孔神经阻滞是防治闭孔神经反应的有效方法。超声引导近端筋膜间阻滞是于耻骨肌和闭孔外肌间单点注射局麻药阻滞闭孔神经,此处平面靠近闭孔管,因此理论上高容量局麻药的近端筋膜间注射有增加阻滞成功的可能性。
闭孔神经后支:位于短收肌与大收肌之间的筋膜平面;肌支有多条分支支配大收肌、短收肌,偶尔发出分支支配闭孔外肌和长收肌;有时也会发出关节支支配髋关节和膝关节。 闭孔神经髋关节支:支配髋关节,常在闭孔神经阻滞点的近端与闭孔神经分离(图3)。 图3:闭孔神经走形【①】 ...
病因分析:闭孔神经痛通常是由于闭孔神经受到压迫、损伤或炎症引起,常见于髋关节病变、骨盆骨折、盆腔肿瘤或局部炎症等情况。这些因素可能直接压迫神经或影响其血液供应,导致神经功能障碍和疼痛。 治疗建议:闭孔神经阻滞治疗是一种有效的缓解方法,通过局部注射药物(如利多卡因、糖皮质激素等)到闭孔神经周围,以达到消炎、镇...
作者| 厦门大学附属中山医院:柴彬 指导老师 | 北京朝阳医院:马丹旭 闭孔神经阻滞向来比较神秘,因为涉及的区域比较隐蔽、敏感,所以,一般公开场合超声引导神经阻滞的带教演示或学习班,大家都有意或无意的去避…
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