面对极端不利的手术条件,手术团队利用分离钳紧贴患者肺动脉前方表面,避开若隐若现的门钉淋巴结,在后方肺动脉侧壁处,分离钳安全穿出,打通出一条宝贵的人工肺裂。面对尚不明朗的局面,手术团队再次从患者人工肺裂处试图分离刚刚...
像上图这样,支气管前壁已经切开,那么我们可以用电钩直接烧灼支气管后壁,因为后面是纤维钙化淋巴结,不会直接烧到肺动脉壁上;或者从支气管壁外侧电钩伸进去一点一点钩起来烧灼,以致让支气管壁与门钉淋巴结脱开。也就是说把门钉淋巴结和...
“门钉”淋巴结的解剖中,游离暴露肺动脉困难、风险高: 中转开胸吗? No! 如果在支气管远端(通常是肺段的段气管水平),用超声刀、电钩或剪刀断开气管前壁,剪刀贴气管后壁做锐性解剖,让淋巴结和肺动脉呆在一块,与气管分开,这时候就有了间隙,切割闭合器断离肺动脉,并关闭气管残端。而“门钉”淋巴结通常不是转移...
3733 2 13:41 App 单孔胸腔镜 右肺上叶切除术(门钉淋巴结) 7785 6 6:34 App 左额叶脑出血清除术(神经内镜下) 1万 40 4:51 App 基底节脑出血(小骨窗经侧裂岛叶皮层入路) 5587 3 20:02 App 腹腔镜胆囊切除术 6420 6 31:56 App 学习-血脑屏障 3.6万 -- 22:26 App 单孔胸腔镜右肺上叶...
“门钉”淋巴结节外生枝 临沂市中医医院胸外科完成一例高难度胸腔镜右上肺癌切除手术 鲁网6月8日讯在医院胸外科,右肺上叶切除术一直在业内被公认为肺叶切除手术中难度大、耗时长、术中易出血的手术方式。但与此同时,它又是肿瘤体积较大或距离肺门较近的肺癌患者进行治疗的“金标准”术式。今年5月份,临沂市中医...
绿色的星形代表门钉淋巴结它位于支气管与肺动脉之间我们如果直接用分离钳去分离非常危险因为门钉淋巴结坚硬致密钳子很容易滑到后方后伤及肺动脉导致大出血 经验积累(2021.11.16):胸腔镜肺手术中门钉淋巴结处理个人经验分享 前言:我自己所处的医院年手术量并不多,但我们用心用情去做,去总结、去分享。我们的经验对于省...
今年以来,我们已经采取这样的方式处理了3-5例合并门钉淋巴结的病例,均成功在单孔胸腔镜下完成手术,在几年前,大概很可能就会有一些要中转进胸或会有伤及血管出血。此外,还有个体会是:遇到困难不要勉强,支气管壁该切开早点切开,该中转早点中转,最好不要弄到出血而不得不进胸,不得不进时才进,影像心态,危险性更...
门钉淋巴结常引起胸腔镜肺切除术术中大出血,或中转开胸的主要原因。 强行分离门钉淋巴结可能会导致无法控制的大出血,术中采用继续向远端游离肺舌段动脉,在门钉淋巴结的远端分离切断舌段动脉。术中冰冻病理提示微小浸润型腺癌,也不需要行淋巴结清扫。 患者术后恢复良好,术后2小时下床活动,饮水、进流质饮食,术后4...
《“门钉”淋巴结节外生枝 临沂市中医医院胸外科完成一例高难度胸腔镜右上肺癌切除手术 - 鲁网 · 临沂 - 山东新闻信息综合服务平台 山东省重点新闻网》今年5月份,临沂市中医医院胸外科成功完成一例高难度胸腔镜右肺上叶切除癌根治手术,且患者术后恢复良好,这标志着医院胸外科肺癌手O“门钉”淋巴结节外生枝 临...
一种增殖硬化淋巴结。血管或支气管粘连紧密的增殖硬化淋巴结被命名为“门钉淋巴结，其具体定义为：CT片显示在肺门血管或支气管周围增大淋巴结伴或不伴有钙化，与血管或支气管界限不清；手术过程中淋巴结质地极硬，与周围血管或支气管粘连紧密，无法打开周围血管鞘，即使部分打开也无法游离血管，血管（主要是...