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(完整版)门诊病历(电子版)S(主诉): 1 咽喉疼痛,持续3天 现病史: 患者诉3天前出现咽喉疼痛不适,以吞咽时尤甚;伴有咳嗽,有少许痰;无发热畏寒,无无闷气促,无腹痛腹泻.自服药无好转(具体药名、量不详),遂来诊。发病以来进食减少,睡眠差,二便正常。 既往史:有慢性扁桃体炎及高血压病,无本次疾病相关的病史,...
门诊病历电子版 姓名:*** 性别:男 年龄:26岁 病历号:29748BJ 一、主诉 陈小杰男,26岁,本人于6月1日至今感觉头晕眼花,腰膝疼痛,食 欲减退,伴有体温37.2℃,为此症状到就诊。 二、现病史 6月1日头晕眼花,腰酸背痛,发热,精神抑郁。 三、既往史 无遗传性疾病史,无过敏史,无重大手术史。 四...
长期医嘱单 姓名:科别:床号:住院号: 起 始 长期医嘱 组 医师 签名 护士 签名 停止 医师 护士 签字 日期 时间 日期 时间 XX 临时医嘱单 姓名:科别:床号:住院号: 起 始 临时医嘱 组 医师签名 执行时间 执行者 日期 时间 XXX CT号: X线号: 急 诊 病 历 门诊号: 住院号: 姓名: 药物过敏 年籍职男民...
专科检查:头颅五官无畸形,上、下睑眼睑无外翻,上睑遮盖角膜上缘约2mm,睁闭眼时可见多层重睑皱褶,双侧及重睑线形态不对称,上眼睑皮肤松垂,堆积于睑板前,左侧更为严重,睁眼时呈“三角眼状”。上睑皮肤弹性较差,双眼角膜及结膜未见炎症反应。双侧瞳孔等大、等圆,下睑眼睑皮肤松弛下垂,皮肤弹性较差,局部脂肪突出,呈“袋...
医师坐诊一览表姓名专业科室职称坐诊时间门诊病历电子版打印本姓名:性别:年龄:婚姻:单位住址:药物过敏史:妥善保管复诊带回医疗机构名称:
门诊慢性胃炎病历模板电子版合集 急性胃肠炎病历模板 欧阳歌谷创编 姓名:*** 年龄:5 岁住址:*** 出身日期:.04 工作单位:暂无 详细地址:*** 联系人:*** 入院日期:423 病史申诉者:患儿家长代诉 过敏史(—) 2021 年 2 月 1 欧阳歌谷(2021.02.01) 性别:男民族:汉族 婚姻:未婚 证件号码: *** 职业: 联...
医院最新版长期医嘱临时医嘱及急诊门诊电子病历模板 下载积分: 3000 内容提示: X X 市妇幼保健院长期医嘱单 姓名: 科别: 床号: 住院号: 起 始 长期医嘱 组 医师 签名 护士 签名 停止 医师 签名 护士 签字 日期 时间 日期 时间 ... 文档格式:DOCX | 页数:3 | 浏览次数:278 | 上传日期:2021-09-21...
🏥探索门诊病历模板的奥秘,我们为您揭秘了一份完整的电子版病历模板!从头部到器官,从皮肤到骨骼,每一个细节都不容忽视。👀眼部检查:双侧眼睑无下垂,眼球运动充分,无眼球震颤及复视,双瞳孔等大等圆,直径3-4mm,对光反应灵敏。👂耳部检查:双耳形态正常,外耳道无脓性分泌物,耳廓、乳突无压痛,听力正常。👃...