“学生儿童”报销比例为:⑴住院:住院发生的医保范围内医疗费用,起付标准以内的由参保人员个人承担,起付标准以上的由基金按比例支付,起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%;⑵门诊:0—400元之间医保范围内的医疗费用,基金支付比例为:社区医院60%、非社区医院50%,400元...
在职职工门诊免报额度为2000元,超过该额度的部分报销比例为50%。 退休职工中,70岁以下者门诊免报额度为1300元,超出部分报销比例为70%;70岁及以上者同样免报额度为1300元,但超出部分报销比例为80%。 无论哪类职工,门诊、急诊大额医疗费的最高支付限额为2万元。 二、城镇居民医保的普通门诊报销不设起付线,报销比...
参保人员在一个自然年度内,发生的基本医疗保险支付范围内的住院和门诊特殊病的医疗费用,在享受基本医疗保险待遇基础上,个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分,由大病保险按规定予以支付。 2024年1月1日起,大病保险起付标准暂定为1.5万元,对起付标准以上费用实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。具体如下: 1...
门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; 2、退休职工: 门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
门诊报销比例：在定点基层医疗机构门诊就医，起付线为1800元，报销比例为60%；在定点二级及以下医疗机构门诊就医，起付线为2200元，报销比例为50%；在定点三级医疗机构门诊就医，起付线为2600元，报销比例为40%。城乡居民医保：住院报销比例：在定点医疗机构住院，起付线为500元，报销比例为70%。门诊报销比例：在定点...
我国医保主要划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保,各类医保的门诊报销比例如下: 一、城镇职工医保 在职职工:门诊免报额度为2000元,超过部分报销比例为50%。 退休职工:门诊免报额度为1300元,超过部分的报销比例根据年龄有所不同,70岁以下为70%,70岁以上为80%。 特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊...
【职工医保 普通门诊报销比例】从2024年起，门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，参保人员年度内在定点医疗机构发生的医保范围的普通门诊费用，在起付标准以上、最高限额以下的部分，由统筹基金按比例报销，具体政策：（图2）年度起付标准在职职工（含灵活就业人员，下同）为700元、退休人员为300元；年度最高限额在职职工为...
三级医疗机构,报销比例为55%。 二、住院待遇 对职工医保参保人员在定点医疗机构住院、门诊紧急抢救发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,按下列规定支付: (一)起付标准 一个年度内,医疗费用在统筹基金起付标准以下的由个人自付。 社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、一级、二级、三级医疗机构统筹基金起付标准分别为200元、...