基础治疗为尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗及组织器官移植术后服抗排异药品的门诊治疗;辅助治疗指基础治疗外的其它门诊相关治疗。 三、门诊“两病”政策 1城乡医保就诊机构:二级及以下定点医疗机构(不含药店)。起付线:无。报销比例:二级70%;二级以下80%。最高支付限额:高血压400...
一是如果您就诊的定点医药机构未开通或只开通部分门诊慢特病病种相关治疗费用跨省直接结算服务，则未开通的门诊慢特病病种相关治疗费用均不可跨省直接结算。您需按参保地规定在该定点医疗机构全额自费结算后，回参保地申请手工报销。二是您享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器...
门诊特殊病:城镇职工门诊特殊病起付标准为200元,报销比例为85%。城镇职工门诊慢特病医疗费用和住院医疗费用合并计算年度最高支付限额。在出台《定州市城镇职工、城乡居民基本医疗保险门诊慢特病认定及管理办法》以前认定成功的慢性病不在本细则中的病种,继续按本细则政策享受门诊慢性病待遇,以后不再予以认定。 慢特病人...
特殊慢性病门诊的报销政策参照同等条件下住院报销政策执行。具体来说,一个参保年度内,患者按照就诊最高类别医疗机构的标准计算一次起付线。起付线以上的医疗费用,按照住院报销政策进行报销。 此外,不同地区对于可申办慢病门诊的病种、年度最高支付限额以及报销比例可能有所不同。因此,患者在享受门诊慢特病保障政策时,需...
2022-11-18 2023年慢特病门诊报销规定 1.普通慢性病门诊不设起付线,政策范围内医药费用按60%的比例进行报销,年度累计报销限额3000元。患多种慢性病的,每增加1个病种,统筹基金支付限额增加300元,年度最高限额4500元。2.特殊慢性病门诊参照同等条件下住院报销政策执行,一个参保年度内按就诊最高类别医疗机构计算一次...
在门诊慢特病治疗中,使用到特殊药品的,按特殊药品相关政策执行。 四、病种、限额及报销标准 五、其他情况 (一)门诊慢特病待遇支付以自然年度为待遇周期,实行年度参保、年度享受。参保患者申报通过两种及以上门诊慢特病的,最高支付限额按照所申请病种限额从高到低的顺序、按第一种病种全限额+第二种病种1/2限额+第...
《关于调整我市门诊慢特病政策的通知》对病种种类、认定标准、待遇享受 等作出调整和规范 新政策自2024年1月1日起实施 新余市医疗保障局 关于调整我市门诊慢特病政策的通知 余医保字〔2023〕55号 各县区医疗保障局（党群工作部）、市医疗保险基金管理中心，各有关定点医疗机构：按照《江西省门诊慢性病、特殊病医疗...
门诊慢特病政策是广大参保群众关心关注的热点焦点问题,2024年1月1日起,我市门诊慢特病政策有新的调整,为使广大参保群众广泛知晓政策,及时享受门诊慢特病待遇,现就调整后的新政策进行解读,以飧读者。 一、门诊慢特病病种目录、复审期限、准入标准新旧政策有什么变化?
参保人员持定点医疗机构开具的有效诊断材料,至本人户籍或居住地所在地基层卫生服务机构的家庭医生处申请办理门诊慢性病待遇准入手续,社区卫生服务机构将登记准入信息上传至医保信息系统。其中高血压、糖尿病参保患者需提供二级以上综合医疗机构或社区卫生服务中心(乡镇卫生院)明确诊断的病史资料和相关检查化验报告;其他门诊慢性...
门诊慢特病政策是广大参保群众关心关注的热点焦点问题,2024年1月1日起,我市门诊慢特病政策有新的调整,为使广大参保群众广泛知晓政策,及时享受门诊慢特病待遇,现就调整后的新政策进行解读,以飧读者。 一、门诊慢特病病种目录、复审期限、准入标准新旧政策有什么变化?