在职职工:门诊免报额度为2000元,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%。特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 退休职工:门诊免报额度为1300元,超过1300元的部分才会予以报销。70岁以下的,报销比例为70%;70岁以上的,报销比例为80%。特殊病种门诊的报销比例与普...
一般来说,门特的报销比例较高。 门特报销比例: 城镇职工:一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%。 城乡居民可能因缴费档次不同而报销比例有所区别,低档次缴费和学生儿童的报销比例通常是50%,而高档次缴费的人士可报销的比例是65%。 住院报销比例:一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%。
在二级及以上定点医疗机构发生的门诊检查治疗,城乡居民起付标准为300元;报销比例为85%. 城镇职工门诊慢特病医疗待遇 门诊慢性病: 城镇职工门诊慢性病起付标准为200元,报销比例为80%. 门诊特殊病: 城镇职工门诊特殊病起付标准为200元,报销比例为85%...
门诊特殊疾病报销标准:(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)乘以补偿比例.报销比例:城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的(包括本数)提升8%,同理递增,报销比例在100%之内.城乡居民:低档次缴费和学...
门慢门特是指门诊慢性病和门诊特殊病。关于这些病症的医保报销比例和额度,根据相关政策,具体细节如下: 一、门诊慢性病报销比例 按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%; 未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。 二、门诊特殊病报销比例 对于恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异...
特殊病种在一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。报销比例:在门诊“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元,最高报销上限是30万,以上是北京标准,每个地方标准不一。 法律依据 《社会...
法律分析：门诊特殊疾病报销标准：(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)乘以补偿比例。报销比例：城镇职工：可报销85%，年龄达到50岁的人士增加2%，年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%，年龄达到70岁的人士提升6%，年龄超过80岁的(包括本数)提升8%，同理递增，报销比例在100%...
【导语】:门特与住院总费用累计计算,封顶线为符合医保费用20万;统筹区内连续缴费满5年为25万。报销比例为90%。详见正文。 无锡居民医保门诊特殊病报销比例 保障对象:正常缴纳居民医保且不在待遇等待期内,已登记门诊特殊病种。 待遇标准 1.对纳入门特保障范围的医疗费用,不设起付标准,合规医疗费用的医保基金支付比例...
按照规定备案后,一个结算年度内发生的符合规定的门诊费用参照住院费用管理规定结算,起付标准为400元,报销比例为75%。 (2)参保人员在门诊进行以下疾病: 患精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、抑郁症等精神病种的参保人员。