,病历管理制度基本要求(): A. 医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病 历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制。 B. 医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确 病历书写的格式、内容和时限。 C. 实施电子病历的医疗机构,应当建立电子...
A.建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度, 建立病历质量检查、评估与反馈机制B.病历书写做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限C.电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、 传输、质控、安全等级保护等管理制度。D.保障病历资料安全,病历内容记录与修改记录 可追溯。相关...