穿刺时不要穿刺锁骨,因为穿刺锁骨骨膜会引发SCV收缩,直径变细,这是因为静脉的管壁与第1肋骨膜及锁骨下筋膜鞘等结构相愈着,会受这些筋膜影响。 2.穿刺位置和方向 穿刺点的选择和穿刺方向十分重要,直接决定穿刺成功与否,但是患者的体型、体位、肩位等变化会影响穿刺点的选择。...
当然刘洋等,在“良法用于左侧锁骨下静脉穿刺”一文中指出“穿刺侧上肢外展45 度,后伸 30 度,取左侧肱骨喙突向内 4～5 cm,锁骨下缘 2～3 cm 为进针点”的改良锁骨下静脉穿刺法,能够克服了左侧解剖曲率大的不利因素,提高了穿刺成功率、降低并发症的发生率,但还是强调首选右侧穿刺,如果右侧由于穿刺部位感染等因...
锁骨下静脉为第 1 肋骨外缘由腋静脉延续而成,有颈外静脉和肩胛背静脉注入。在该三角内,锁骨下静脉位于锁骨下动脉第 3 段前下方,在前斜角肌内侧与颈内静脉回合成头臂静脉,二者汇合处形成向外上开放的角,为静脉角。 锁骨下静脉全长约 3～4 cm,宽约 1～2...
🛠️ 物品准备:一次性中心静脉穿刺包、肝素盐水、碘伏、利多卡因。📍 穿刺点定位:患者头部偏向对侧45度-60度,选择锁骨中外1/3(锁骨拐角处),锁骨下方1cm为进针点。💉 进针方向:指向喉结处,患者肩下垫小枕,进入锁骨下后,紧贴锁骨,边进边回抽,直到见血。
锁骨下静脉穿刺术 在临床上我们有很多时候需要进行锁骨下静脉的穿刺术,其也是临床上最常用的一项操作,其主要的目的是迅速开通静脉通道,便于临床上进行输血、输液来抢救,同时它的存在可以进行对患者的监测,如中心静脉压的监测,通过监测我们知道补液量对治疗患者具有很重要的作用。
当刺入3～4cm后有穿透感,继续进针,当有第二次减压穿透感时抽动活塞,如有静脉血流人注射器,说明已刺入锁骨下静脉。从皮肤至锁骨下静脉,成人4～7cm,儿童1～3cm。5.穿刺针再稍推进后,术者右手取下注射器,左手拇指堵住针口,嘱病人暂时屏住呼吸,把充有0.9氯化钠注射液的硅胶管插入。成人一般插入10～15cm,儿童5...
1、锁骨下静脉穿刺置管术 内容n历史沿革n锁骨下静脉 解剖关系n锁穿的适应症及禁忌症n导管的选择及器具准备n锁穿操作方法n合并症预防及处理n穿刺失败原因分析n使用时注意事项历史沿革n锁骨下穿刺置管的历史悠久,早在52年法国的aulanic报告了通过锁骨下穿刺置管为战场伤员输液。62年美国dudrick将锁骨下静脉导管技术...
锁骨下静脉穿刺术虽然是一项有效的诊疗手段,但也存在一定的风险和并发症。常见的并发症包括气胸、血胸、血肿、心律失常等。气胸是由于穿刺过程中损伤了胸膜导致气体进入胸腔引起的,如果气胸严重,可能需要进行胸腔闭式引流。血胸则是由于损伤了血管导致血液进入胸腔,需要根据出血量的多少采取相应的治疗措施。血肿通常是由于...
锁穿全称是锁骨下静脉穿刺置管术,属于中心静脉置管,主要是指经过锁骨下静脉,然后将导管插入到上腔静脉的一种置管手术。 选择中心置管,而非外周静脉原因? 中心静脉置管(central venous catheterization, CVC)在临床中有着非常重要的作用,可以输注静脉营养、化疗药、大量血管活性...