鉴别诊断报告范文模板 患者信息 -姓名:[患者姓名] -性别:[患者性别] -年龄:[患者年龄] -就诊时间:[就诊日期] 主诉 [患者主诉,例如头痛、发热、腹痛等症状描述] 病史 [患者已知的疾病史、手术史、过敏史等信息] 体格检查 [患者体格检查结果,包括生理指标如体温、脉搏、呼吸、血压等,以及特殊体征等] 病情描述...
以下是一个详细的鉴别诊断模板,包括四个主要部分:背景介绍、鉴别诊断、操作方法和注意事项。 一、背景介绍 在进行鉴别诊断时,首先要详细了解患者的信息,包括性别、年龄、职业等,以便对可能的疾病进行初步筛选。其次,要对患者的症状进行全面了解,包括疼痛部位、性质、程度等,以及出现的症状是否符合某种疾病的典型表现。
鉴别诊断(范本模板)腰椎间盘突出症鉴别诊断: 1。腰椎小关节病:主要表现为腰痛,多呈持续性钝痛,活动时加剧,小关节处有固定的压痛点,可出现L5、S1神经根刺激症状或神经根损伤表现。CT可清晰的显示出小关节的狭窄、骨赘及变形,牵引、手法纠正效果明显。CT检查可鉴别. 2。腰背肌筋膜炎:多发生于颈肩腰背部,大多数...
2.中医鉴别诊断: (1)本病与喘证鉴别:因肺系疾病以致呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证,严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候;心衰病主要因心气不足或心阳不振,导致肺主治节的功能失调,宗气不舒,肺气失宣,故也可表现为气促症状,常伴有下肢浮肿、两者在部位的侧重点不同。
鉴别诊断模板共济失调鉴别诊断: 1、脊髓亚急性联合变性:多中年以后起病,隐匿起病,缓慢进展,可有脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状与体征,血清中维生素B12缺乏,患者表现为行走不稳、踩棉花感,需考虑该病,但患者无明显锥体束损害体征,可进一步检查血清维生素B12浓度,必要时试验性治疗明确。 2、颈椎病:脊髓型颈椎病...
常见的鉴别诊断模板常见的鉴别诊断: 颅内病变: 1、颅内肿瘤:患者也可出现神经功能缺损如言语含糊、偏瘫、吞咽困难等,但起病形式一般为缓慢起病,进行性加重。可行颅脑CT或MRI进一步鉴别。 2、脑出血:发病较急,数分钟出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高及不同程度的意识障碍,血压增高明显,但...
1.西医鉴别诊断: (1)心源性肺水肿:心源性肺水肿时的呼吸困难与体位有关,咯泡沫样血痰,用强心利尿剂等治疗效果较好,肺水肿的啰音多在肺底部。呼吸衰竭引起的呼吸困难多与体位关系不大,血气分析有低氧血症和CO2潴留的表现。 (2)重症自发性气胸:如张力性气胸,出现呼吸困难症状常突然发作,伴一侧胸痛,病人紧张,胸...
心悸鉴别诊断病历模板 病历模板: 患者信息: 患者姓名: 年龄: 性别: 主诉: 心悸,心慌,胸闷等症状。 现病史: 患者自述在过去数周内经常感到心悸,心慌,并伴有胸闷症状。在活动或情绪激动时症状加重,休息后有所缓解。 既往史: 无心脏病、高血压、糖尿病等慢性病史。无过敏史。 体格检查: 体温:xx℃ 心率:xx次/...
鉴别诊断病历模板患者多在剧烈活动用力或情绪激动时出现爆裂样局限的头痛呕吐项背部疼痛伴或不伴有血压的升高少数患者出现肢体瘫痪认知障碍及视力模糊查体示脑膜刺激征阳性眼底检查可见玻璃体膜下片状出血行头颅ct示蛛网膜下腔可见高密度灶腰穿示均匀一致血性脑脊液 完美WORD 格式 后循环缺血 定义:是指后循环的 TIA 和...
鉴别诊断模板共济失调鉴别诊断:1、 脊髓亚急性联合变性:多中年以后起病,隐匿起病,缓慢进展,可有脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状与体征,血清中维生素 B12..