SCAP是ARDS最常见的原因之一。即使早期给予适当的抗生素治疗,SCAP并发ARDS的患者死亡率仍然高达30%,持续升高的肺部和全身炎症反应是CAP死亡率增加的原因之一。目前,最大的一项关于糖皮质激素在SCAP中应用的研究是在美国退伍军人中进行的双盲...
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺间/实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。重症社区获得性肺炎(SCAP)是指肺炎常见呼吸系统临床表现外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累表现,是临床常见急危重症。 常见病原体 ...
在sCAP住院患者和特殊亚组分析中,尚未发表比较大环内酯类和氟喹诺酮类联合入-β内酰胺作为经验性抗生素治疗的成本效益和直接和间接成本。 建议研究重点 ·应设计严谨的国际多中心随机对照试验,以评估β-内酰胺类药物联合大环内酯类药物或氟喹诺酮类药物作为sCAP患者经验性抗生素治疗的疗效。试验评估的项目包括如住院...
SCAP是ARDS最常见的原因之一。即使早期给予适当的抗生素治疗,SCAP并发ARDS的患者死亡率仍然高达30%,持续升高的肺部和全身炎症反应是CAP死亡率增加的原因之一。目前,最大的一项关于糖皮质激素在SCAP中应用的研究是在美国退伍军人中进行的双盲、随机、安慰剂对照临床试验,该研究招募了来自42个退伍军人事务医疗中心的586例患...
团队通过系统CRISPR/sgRNA功能基因组筛选结合重症社区获得性肺炎（SCAP）患者转录组学数据，首次系统鉴定了临床高致病性人腺病毒株的新型功能性宿主因子，为后续抗病毒药物研究提供了理论依据。腺病毒根据其遗传和抗原特性分为A-G七个组及超过100种血清型，可导致包括呼吸道、眼、胃肠道及其他多种上皮细胞感染，其中...
专家组指出:sCAP是指需要入住ICU的CAP,但在没有休克或需要机械通气的情况下,ICU入院的标准可能有差异,因此需谨慎为次类人群提供建议;此外,该指南不适用于免疫抑制患者,包括接受皮质类固醇或化疗、移植、血液恶性肿瘤或HIV感染CD4计数低于200个/μL的患者。
严重社区获得性肺炎(sCAP)仍然是入住重症监护病房的主要原因之一,因此消耗了大量资源,并与世界范围内的高死亡率有关。在过去十年中,临床研究产生的证据被转化为根据第一份针对严重社区获得性肺炎发表的指南提出的建议。尽管本指南提出了一些进展,但一些挑战阻碍了些诊断和治疗措施的迅速实施。本文讨论了广泛实施sCAP准则...
国外SCAP病原学分布现状 俄罗斯一项关于免疫力正常的SCAP患者病原学的前瞻性研究表明,64.3%的SCAP患者发现一种病原体感染,35.7%的患者发现两种或两种以上病原体。单一感染中最常见的病原体是肺炎链球菌,其次分别为甲型流感病毒、鼻病毒、金黄色葡萄球菌和人类偏肺病毒,发生率分别为42.2%、11.11%、8.89%、6.67%和6.67...
重症社区获得性肺炎(SCAP)是社区获得性肺炎(CAP)中最致命的一种,涉及休克或机械通气的病例死亡率超过 30%。通常,重症获得性肺炎患者占所有住院CAP患者的5%至10%。SCAP的实用定义是指那些入住重症监护病房(ICU)的CAP患者。由于不同国家的重症监护室资源差异很大,因此这一定义可能存在偏差。另一种定义SCAP 的方法是使...
当对于SCAP使用或考虑使用非标准的经验性治疗时,推荐送检下呼吸道标本进行包括病毒和细菌在内的多重PCR进行检测(有条件推荐,非常低证据质量) 证据分析: 1、快速多重PCR最大的益处在于,快速检出未预料的可能耐药的病原体,如铜绿假单胞菌和肠杆菌科菌。