男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于非手术治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿?音,查血钾 3.9mmoL/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是