容量过负荷对肾功能的损害可能与肾静脉高压、肾间质水肿有关,最终导致肾血流量和肾小球滤过率下降。通过利尿剂或连续性肾替代治疗(CRRT)进行液体清除会增加患者血容量不足、血流动力学不稳定、组织器官灌注不足等风险。因此,CRRT期间如何对AKI患者进行精准的容量状态评估与管理至关重要。本文对2024年发表在《中华肾脏...
连续性肾脏替代治疗(CRRT)虽然可以纠正血容量,但也可能导致血容量不足、血流动力学不稳定、组织器官灌注不足等风险。因此,如何正确评估与管理容量就是医生值得关心的问题。 2024年1月,我国专家发布了连续性肾替代治疗容量评估与管理专家共识本文对其整理,分...
连续性肾替代治疗容量评估与管理专家共识 一、前言 连续性肾替代治疗(CRRT)是临床常用的血液净化技术,在重症急性肾损伤(AKI)、新型冠状病毒肺炎、脓毒症、重症急性胰腺炎、急性中毒等多种疾病治疗中发挥着关键作用。基于北京市30家医院3 107例危重病患者临床资料的...
连续性肾替代治疗容量评估与管理专家共识【摘要】 近年来的研究表明,容量过负荷是合并急性肾损伤(acute kidneyinjury,AKI)、急性呼吸窘迫综合征或脓毒症的重症患者肾脏功能损害加重、肾功能恢复率降低和病死率增加的独立危险因素。容量过负荷对肾功能的损害可能与肾静脉高压、肾间质水肿有关,并最终导致肾血流量和肾...
维持正常容量状态,避免容量过多或不足容量管理的措施液体摄入控制、超滤量设定、药物治疗等容量管理的注意事项个体化治疗、动态调整、团队协作等专家共识的亮点和创新点专家共识的局限性和不足专家共识对临床实践的指导意义和建议专家共识解读02引言随着连续性肾替代治疗(CRRT)在临床的广泛应用,容量评估与管理成为治疗中的...
容量评估与管理的流程 CRRT患者的液体管理策略 特殊情况下的容量管理建议 未来研究方向和展望 02 引言 背景与目的 随着连续性肾替代治疗(CRRT )在临床的广泛应用,容量评估 与管理成为影响患者预后的重要 因素。 本共识旨在规范CRRT患者的容 量评估与管理,提高治疗效果, 改善患者预后。 通过专家讨论和文献回顾,形成 针...
事项维持正常容量状态,避免容量过多或不足个体化治疗、动态调整、团队协作等容量管理的措施液体摄入控制、超滤量设定、药物治疗等专家共识解读专家共识的亮点和创新点专家共识的局限性和不足专家共识对临床实践的指导意义和建议02引言背景与目的随着连续性肾替代治疗(CRRT)在临床的广泛应用,容量评估与管理成为治疗中的关键...
通过利尿剂或连续性肾替代治疗(CRRT)进行液体清除会增加患者血容量不足、血流动力学不稳定、组织器官灌注不足等风险。因此,CRRT期间如何对AKI患者进行精准的容量状态评估与管理至关重要。本文对2024年发表在《中华肾脏病杂志》的《连续性肾替代治疗容量评估与管理专家共识》(以下简称《共识》)进行解读。该《共识》由...
然而,通过利尿剂或连续性肾替代治疗(CRRT)进行液体清除会增加患者血容量不足、血流动力学不稳定、组织器官灌注不足等风险。因此,CRRT期间对AKI患者进行准确的容量状态评估与管理至关重要。本文梳理了共识的核心内容,以飨读者。 AKI患者容量失衡的病理生理学基础及危害...
六、 CRRT容量管理的分级与应用 推荐意见 对血流动力学不稳定的患者,建议使用CRRT,而非标准的间断性肾替代治疗(ⅡB)。FO会降低CRRT有效剂量,建议根据溶质清除效果增加处方剂量,至少6 h评价一次CRRT达成剂量(ⅢC)。对于血流动力学不稳定的重症AKI患者,建议采用CRRT并实施三级水平的容量管理(ⅡB)。对于儿科重症AKI患者...