这些试验的结果导致了西半球和东半球的医学专家建议对晚期胃癌患者进行D2淋巴结的解剖[2,9,10]。目前,远端胃大部切除术和D2淋巴结清扫术是目前推荐的胃癌基本治疗方法。 D2淋巴结的定义已被日本胃癌协会修改。在本章中,D2淋巴结清扫的程序主要基于日...
按之前总结的五步法,先将部分No.5、No.8a、No.12a、No .11p整体清扫一部分(将多组淋巴结整体连带远端胃大体标本一起清除),为No.12p清扫做准备。 接着助手将整团淋巴组织向头端及左侧掀起,超声刀沿肝总动脉及肝固有动脉边缘将淋巴组织左上方分...
的胃或全胃并加上清扫与肿瘤相对应的第一站和第二站淋区域性淋巴结 腹腔淋巴结分组 根据淋巴结分站，胃窦部肿瘤的淋巴结清扫范围如下：手术步骤 1.进腹后，一助将横结肠向足侧牵引，二助将胃向头侧牵拉，拉紧横结肠系膜及大网膜后叶。2.于横结肠网膜带处剪开大网膜前叶，右至结肠肝区，左至肝区，钝性...
左上口(LUP):八个手指侧卧于胃大弯的底部,影响Ť6解剖的舒适性 图10.2或设置 图10.3腹腔镜胃切除术中套管针的排列 LLP:尾随在CP和LUP之间的中线上 附加端口:头位于CP和RUP之间的中线上,适用于深入解剖胰腺上方的胰上淋巴结 D2淋巴结清扫术 最外层定向内侧入路 D2切除需要在远端胃切除术中切除胰上区域的淋...
远端胃癌D2根治术的淋巴结清扫体会【摘要】目的探讨D3根治术相对于D2根治术对进展期远端胃癌的淋巴结清扫方式和治疗效果。方法回顾性分析62例进展期远端胃癌患者,分别行D3根治术(27例)和D2根治术(35例),对其手术时间、术后并发症及5年生存率等情况进行比较。结果D3组的手术时间较D2组长,但D3组的5年生存...
根治性远端胃切除术+D2淋巴结清扫+B-I吻合、广泛肠粘连松解 手术医师 第一助手 邱健 第二助手 手术开始 12:45am 手术结束 4:15pm 共计 3小时30分 麻醉方法 气管插管、静吸复合全麻 麻醉者 麻醉开始 12:00aam 麻醉结束 4:15pm 共计 4小时15分 手术护士 巡回护士 手术前情况:详见病历 手术中所见:入腹...
两阶段法远端胃切除+D2淋巴结清扫在胃窦癌根治术中的临床研究
62岁,全麻下行完全腹腔镜远端胃癌根治术D2淋巴结清扫毕I吻合,术中情况:肝盆腔、小肠系膜根部等未见明确转移结节,腹腔内无腹水,肿瘤位置位于胃窦小弯侧,约3×4cm大小肿物,溃疡型,累及浆膜层伴胃周淋巴肿大,质地韧。腹腔其他可见脏器表面未见明显异常。术后病理结果:远端胃大部切除标本,溃疡型,低分化腺癌,侵犯浆膜...
自下向上入路开放式远端胃癌D2淋巴结清扫术
目的探讨以胰腺为中心的远端胃癌D2淋巴结清扫术的手术路径可行性及临床意义.方法选取我院自2012年3月至2012年2月收治的确诊为进展期远端胃癌患者26例,采取以胰腺为中心的D2淋巴结清扫术,记录手术时间,出血数量,淋巴结数目,观察术后并发症情况.结果26例手术均成功完成;术中出血量50~200 mL,平均110 mL;术后淋巴...