标记来源见前文1文末,过度检查在化验尤其多,听过医生借口是“不查怎么知道没有”,如果是疾病筛查,属于健康体检,是“基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围”(【广州医保政策学习笔记】甲类、乙类、自费(丙类)项目详解)。 【课件整理】医保违规情形1:重复收费、分解项目收费 【课件整理】医保违规情形2:串换项目...
过度诊疗、过度检查:是指医疗服务提供方违反诊疗规范实施不必要的诊疗项目或实施与疾病关联性不高的诊疗、检查项目的行为。 1、为开展凝血功能检查的患者普遍开具「血浆 D-二聚体测定」; 2、同时开展「C-反应蛋白」与「超敏 C-反应蛋白」; 3、为开展肾功能检查的患者...
过度治疗、过度检查 01 定义 过度治疗、过度检查是指医疗服务提供方违反诊疗规范实施不必要的诊疗项目或实施与疾病关联性不高的诊疗、检查项目的行为。 1、判罚依据 《各疾病临床路径》、《抗菌药物临床应用指导原则(卫生部)》、《基本医疗保险用药管理暂行办法》、《长期处方管...
在认定过度检查时,需综合考虑以下因素: 诊疗规范:参照医学界公认的诊疗规范和标准,判断检查项目是否符合患者病情的实际需求。 医生专业判断:评估医生在开具检查项目时是否充分考虑了患者的病情、病史、体征等因素,以及是否存在明显的专业失误。 患者知情权和同意权:医生在开具检查项目前是否充分告知患者相关信息,并取得患...
过度诊疗、过度检查:是指医疗服务提供方违反诊疗规范实施不必要的诊疗项目或实施与疾病关联性不高的诊疗、检查项目的行为。分解处方:是指应当在一次就诊或一张处方完成的，故意分多次就诊或分多张处方完成，以获取更多服务费用的行为。超量开药:是指超过规定剂量开药的行为。重复开药:是指医疗服务提供方违反临床用药...
CT检查致癌风险引关注 多名患者透露曾遭遇过度检查 患者做种植牙被要求连做三次CT检查 近日，一项新研究显示，由CT(计算机断层扫描)检查引起的癌症可能会占每年新增癌症病例的5%，儿童青少年致癌风险更高。这一消息引发公众对CT检查安全性的讨论。《法治日报》记者随机采访湖北、广西、福建等地多名患者发现，有人在...
过度检查、重复收费、超标准收费等 海南省人民医院被罚1506万余元 5月26日下午，海南省医疗保障局公布的行政处罚决定书显示，海南省人民医院存在违反诊疗规范过度检查、重复收费、超标准收费等，被罚1506万余元。
向过度检查“开刀”近日，国家医保局通报了7家医院存在过度诊疗、重复收费、超标准收费、分解收费等违法违规行为，共违法违规使用医保基金近9000万，其中，不乏三级医院。具体看，内蒙古自治区人民医院对短期住院患者，一次住院多次开展“糖化血红蛋白”检测，对大量患者同时开展“C-反应蛋白”与“超敏C反应蛋白”两种检测...
过度检查、重复收费、串换诊疗项目……海南省人民医院被罚1506余万 近日，海南省医保局发布了关于海南省人民医院的行政处理决定。据悉，2020年6月1日至2023年11月30日期间，海南省人民医院存在违反诊疗规范过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金...
一、过度检查的判定标准。 判定过度检查的基本准则是:是否对病人的总体的医疗有所帮助。同时,在检查中,在检查方面还要关注:医生的目的是什么,检查有没有对某项疾病产生预防作用,检查是否能为患者的后续治疗减轻痛苦,在病人方面也要考虑病人的经济能力是否允许做一系列的检查,病人的心理状态是否适宜做过多的检查。 二...