转抄过程中应保持字迹整齐、清楚,不得进行涂改。 转抄后的医嘱应与原医嘱进行核对,确保内容完全一致。如有任何疑问或不明之处,应及时向医生询问并确认。 二、医嘱执行核对流程 医嘱执行前,护士应对医嘱进行再次核对,确认医嘱内容、病人信息、用药剂量和途径等无误。 在执行过程中,护士应严格遵守医嘱要求,按照规定的用...
1. 第一空需填写转抄医嘱的必备要素,即"日期、时间、责任护士姓名";转抄后需"核对签名确认"方可执行,并需"每日"查对,护士长需每周总查对2次。 2. 临时医嘱要求双人核对,执行时间需精确记录,执行者需签全名以示法律责任。 3. 抢救时口头医嘱的规范流程是:执行者复述确认→立即执行→督促医生6小时内补开书面...
百度试题 结果1 题目转抄医嘱时如为免试药物, 护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志 ( ) A. “续用” B. “阴性” C. “不试” D. “免试” E. 可不做标志 相关知识点: 试题来源: 解析 D 反馈 收藏
一、医嘱转抄 准确核对:在转抄医嘱时,护士必须仔细核对医生开具的医嘱内容,确保无误。核对项目包括患者姓名、床号、医嘱内容、执行时间等关键信息。这一步骤是确保医嘱正确执行的基础。 清晰记录:转抄医嘱时,字迹必须清晰、整齐,避免涂改。使用统一的记录格式,确保医嘱的易读性和可追溯性。同时,转抄完成后需签名并注明...
医嘱转抄制度通常包括以下步骤: 医生书写医嘱:医生根据患者的病情和需求,书写医嘱内容,包括药品名称、剂量、用法、频次等详细信息。 医嘱转抄:医嘱需要由负责转抄的工作人员将其从医生的书面记录转录到医疗记录系统或患者的医疗档案中。转抄的工作人员应确保准确无误地转录医嘱,避免信息的丢失或错误。 医嘱核对:转抄后,医...
长期医嘱转抄单的实施流程 长期医嘱转抄单通常由医生开出,护士负责转录。具体的实施流程如下: 1.医生负责开出治疗方案和医嘱。 2.护士负责将长期医嘱转录到病历或其他病人信息系统中。 3.再次核对转录文档的准确性和完整性。 4.执行治疗方案和医嘱。 需要注意的是,护士在转录时,需要仔细查看医生开出的治疗方案和医...
由医生直接书写在医嘱本上的医嘱称为 "手工医嘱 "。其转抄程序是:①由护士按医 嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上,并分别在医嘱本的 "蓝"标记行内画一蓝勾,表 示此条医嘱已转抄; ②转抄时应紧靠日期线书写, 1 行不够, 下一行缩进 1 个字后再写; ③药物名称、剂量、用法、时间及第 1 个字的排列应...
解析 A 在护士转抄医嘱的过程中,为确保医疗安全,必须遵循“及时、准确”原则,同时依据医疗护理核心制度(如查对制度)的要求,转抄医嘱后需经过双人核对,以最大限度减少人为错误。选项A“正确”符合医疗规范的具体规定,而选项B“错误”不符合实际操作要求。因此,答案为A。
更多“护士转抄医嘱必须做到()”相关的问题 第1题 医师下达医嘱后,由医嘱班及执行护士分次核查,需遵循()的原则,先由医嘱班护士转抄核对,再由执行护士二次核对无误后方可实施。 A.完整 B.及时 C.准确 D.快速 点击查看答案 第2题 医师下达医嘱后,由医嘱班及执行护士分次核查,需遵循完整、及时、准确的原则,先...
一、医嘱转抄错误的原因分析 1、技术能力不足：护士技术水平低，注意力不够专注，疏忽了医嘱的准确性，忽视了书写规范，而且还可能给患者开出错误的医嘱，造成了错误的转抄；2、繁忙程度大：在实际的护理工作中，由于病人多，任务重，很多时候护士可能会把护理细节、步骤忽略，重点只放在技术转抄步骤上，而忽略了其他...