二是超标准收费。如角膜曲率测量、人工晶体度数测量、视网膜激光光凝术按“次数”收费,一名患者接受1次测量或治疗收费1次。但该院随意超出标准收费,有的患者左眼收费1次、右眼收费1次;有的收费3—4次。该院气压治疗、彩超等项目均存在类似问题,涉及费用82万元。三是重复收费。脊髓神经根松解、椎板切除减压是椎间...
一、医保超标准收费的处罚依据 根据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条,社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,并处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。对于属于社会保险服务机构的,还将解...
一、对于经营者的处理 责令改正:经营者一旦被发现存在重复收费、超标准收费或多收费的行为,首先会被责令改正。这意味着经营者需要立即停止违法行为,并调整其收费行为以符合法律、法规的要求。 没收违法所得:除了责令改正外,经营者因重复收费、超标准收费或多收费而获得的违法所得将被没收。这是为了剥夺经营者因违法行...
经查,该院存在超标准收费、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《朝阳市规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法(试行)》,朝阳市医疗保障局作出如下处理决定:1.责令改正;2.责令退回违规使用的医保基金83773.19元;3.处以1.3...
医保飞检曝光:超标准收费成普遍现象 据通报,如“贴敷治疗”应按“创面”收费,1个创面收费1次,但内蒙古自治区人民医院在“贴敷治疗”中未按创面收费,而是按贴敷耗材数量收费;河北省石家庄市人民医院在“换药”时,对腔镜类微创类手术术后按“大换药”标准收费,尽管创面较小;吉林省长春市中医院在“骨密度...
超标准收费会造成医保基金的多支出,导致医疗资源的浪费和不合理分配。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,定点医药机构超标准收费造成基金损失的,可以责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部...
黑龙江省黑河市五大连池福康医院经查存在25项问题,违法违规金额77.9万元,但该院自查自纠退回医保基金的金额为1.9万元。几家医院涉及到的典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费、重复收费、串换项目等。国家医保局有关负责人表示,下一步将对全国范围内定点医疗机构自查自纠情况开展抽查复查,对自查自纠严重不...
因超标准收费 重复收费 长春6家医疗机构被处罚!央广网长春10月3日消息(记者舒震)9月30日,长春市人民政府网站发布《行政处罚信息公示》,其中,长春市南关区中医院因超标准收费罚款21802. 21元;长春市南关区国基医院有限责任公司因重复收费、超标准收费罚款5382.00元;长春普济康复医院因重复收费、超标准收费...
日常检查中发现,通辽开发区新城街道檀香湾社区卫生服务站存在超量开药、超标准收费、超医保支付限制用药等违规问题,涉及违规费用1851.00元,依据《通辽市医疗保障定点医疗机构服务协议》规定,做出立即整改、追回违规费用处理。十二、通辽开发区新城街道沈铁河畔A区社区卫生服务站 日常检查中发现,通辽开发区新城街道沈铁...