虽然超声引导下 RSB 是可视化操作,但各种原因也可造成血管内注射、局麻 药的毒性反应、感染、出血、神经损伤、肌肉坏死和阻滞失败等并发症。 腹直肌后鞘在剑突和脐下最为薄弱,在超声下可能不易识别,有可能穿过后鞘损伤腹部脏器。但总的来说,安全性较高
腹直肌鞘阻滞还可用于前皮神经卡压综合征、慢性腹痛及带状疱疹后神经痛的治疗。 04具体操作 将超声探头横向置于脐与耻骨联合连线中点上方,可清晰显示腹直肌及腹直肌鞘。采用平面内技术进针,经过皮下组织,穿过腹直肌前鞘后继续进针,穿过肌肉直到针尖到达腹直肌后鞘,腹直肌腱膜与腹直肌后鞘之间的筋膜平面就是注...
确定后注射药物,超声下可见腹直肌与腹直肌后鞘分离,药物在腹直肌后鞘浅层呈梭形扩散 腹直肌鞘的阻滞范围 腹直肌鞘阻滞范围主要为 T7～T12 的前皮支。由于药物无法向外侧扩散,腹直肌鞘阻滞只适用于腹部正中切口和经腹直肌切口的手术镇痛。可通过超声检查确定腹直肌的外侧边界(半月线),半月线内 T7～T12 前...
这篇文章将深入探讨一种新兴技艺——超声引导下的腹直肌鞘阻滞(RASB),这是一种既安全又有效的术后镇痛手段,尤其适用于各类腹部手术。 解剖学基础 腹直肌鞘是围绕腹直肌的结缔组织结构,位于腹部前壁的中线上。腹直肌起源于耻骨联合和耻骨嵴,向上延伸至胸骨剑突,以及第5至7肋软骨的位置。腹直肌鞘由腹外斜肌...
超声引导下腹直肌鞘阻滞联合腹横肌平面阻滞 李琦 嘉兴市第二医院 科室介绍 嘉兴二院麻醉科为浙江省重点学科 年完成手术麻醉例数为10953例,其中区域神经阻滞为1244例 科室获奖 嘉兴市科技进步一等奖,浙江省科技进步三等奖:超声在麻醉领域中的应用 嘉兴市科技进步二等奖:超声引导下腋路神经阻滞在小儿臂丛麻醉的临床研究...
近日,中国医学科学院肿瘤医院第三批派驻专家麻醉科刘晓艳教授,为一名卵巢恶性肿瘤患者成功实施一例B超引导腹横肌及腹直肌后鞘阻滞技术。患者术中平稳,术后镇痛效果好,恢复快。 疼痛作为第五生命体征,给人带来了痛苦,尤其是术后疼痛引起危害甚大。疼痛造成心肌耗氧增加,心肌缺血和心肌梗塞风险增加,术后肺功能下降,胃...
【视频】超声引导下腹横平面加腹直肌鞘阻滞 今天这个视频题目为《超声引导下腹横平面加腹直肌鞘阻滞》,在这里特此分享给大家!
镇痛康复目的:探讨超声引导下行双侧腹直肌后鞘(PRSB)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹部腔腔镜手术镇痛效果及术后恢复的影响.方法:选择行全麻腹腔镜手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组:PRSB+TAPB组(A组),TAPB组(B组)及不阻滞组(C组).A,B组于术前分别在超声引导下行相应区域阻滞.记录3组患者术中...
麻醉规培之 —— 超声引导下腹直肌鞘复合腹横平面阻滞 超声引导下腹直肌鞘复合腹横平面阻滞
目的 观察超声引导下腹直肌鞘神经阻滞在终末期肾病患者腹膜透析管植入术中的麻醉效果.方法 选择择期行腹膜透析管置入术终末期肾病患者75例,男38例,女37例,年龄18~65岁,BMI 18.5~24.0 kg/m2,ASAⅢ级,采用随机数字法分为三组,A组:全身麻醉组,麻醉方法为全凭静脉麻醉;B组:腹直肌鞘神经阻滞组,手术侧腹直肌鞘...