建议患者完善胃镜检查,并在狭窄处取病理,明确一下是否为肿瘤复发的可能。若狭窄原因为吻合口瘢痕增生或复发引起,可进行食道扩张术。 医患交流 对话原文 您好 患者现在难以进食如何医治 建议完善胃镜检查 贲门癌术后食管狭窄,往往是因为吻合口瘢痕增生或复发引起 因此,需要完善胃镜检查,并在狭窄处取病理,明确一下是...
与对照组相比,狭窄发生率下降[30.77%(8/26)比60.00%(18/30),χ2=4.78,P=0.03],解决狭窄所需的扩张次数减少[(3.85±2.57)次比(9.83±5.82)次,t=7.22,P=0.00].2组均无手术相关死亡事件发生,醋酸泼尼松组患者使用激素过程中未出现不良事件.结论 口服醋酸泼尼松预防食管癌前病变及早期癌ESD术后食管狭窄安全...
患者67岁男性,贲门癌术后快两个月,手术后出现吃饭下不去的症状,吃流食后在食管里下不去,大便很少,吃下饭需要等一会或有气往上来饭才能下去到胃里。患者父亲因痛苦无力气说话。 医生建议 建议患者去手术医院复查或做胃镜,以排除吻合口狭窄或炎症。如果是吻合口狭窄,需要放支架。 医患交流 对话原文 请问手术后多长...
贲门癌患者术后吃饭总噎着,一般是因为手术破坏食道功能引起的,手术会切除大部分胃组织,而剩下的部分组织会与食管相连,失去括约肌的制约,患者在进食后就会发生食物反流的情况。其次也不能排除有转移灶的可能性,如果病灶在咽喉部位,患者也会出现吃饭噎着的现象。建议:患者术后要少吃多餐,保证饮食清淡、易消化、高营养...
贲门癌早期一般无明显症状,但是部分患者可能会出现早饱感、吞咽困难、上腹部疼痛等症状。 1、早饱感 贲门癌是位于食管和胃部交界处的恶性肿瘤,肿瘤生长后,会影响到食物的通过,患者容易有早饱感。 2、吞咽困难 在进食过程中,因为食管和胃部交界处变得狭窄,患者可能在食物下咽时有阻碍感。
由于EGJ管腔狭窄且转角陡急,特殊的解剖结构使得内镜下切除肿瘤存在困难,甚至可能引起术后并发症发生率升高。因此,EGJ以往被认为是内镜手术的禁区。且贲门切除往往引起严重的胃食管反流,使得患者术后生存质量急剧下降。因此,为了提高患者术后生存质量,复旦大学附属中山医院对20余例EGJ胃肠间质瘤患者行ESD,完整切除率为...
3.狭窄:ESD术后狭窄发生率较低,手术者尤其应注意发生在贲门部及幽门部的狭窄。有研究指出,黏膜下切除超过管腔周径的75%是导致狭窄的一个高危因素。为防止ESD术后狭窄的发生,可嘱患者早期饮水,或采取激素、支架置入、球囊扩张等方式。若狭窄内镜下治疗效果不佳,可...
贲门癌的早期症状一般包括恶心、上腹部不适、吞咽困难等。 1.恶心 贲门癌患者在疾病早期,肿瘤的生长可能会对胃部造成一定的刺激,导致胃部蠕动减缓,造成消化不良,从而引发恶心感。 2.上腹部不适 贲门癌出现后,肿瘤会侵犯周围的黏膜,容易对周围的神经造成一定的刺激,从而引发上腹部不适。
食管黏膜病变处(距门齿约为25 cm、29~31cm 12-3点位、29 cm 6点位)可见IPCL扭曲、扩张,考虑癌前病变,病变主要位于食管的黏膜层,建议行内镜下治疗。 心得体会: 该患者是外院食管ESD术后1年7个月,此次胃镜复查又发现新的病灶,尤以35cm3点位为著,距上次手术(...
贲门癌中晚期症状主要包括典型症状和伴随症状。 1、典型症状 贲门癌中期症状主要为进食阻塞、呕吐、贫血、厌食、体重下降、上腹痛、乏力等症状,上腹部还会出现肿块,伴有压痛。晚期症状多表现为进食困难、上腹部疼痛加剧、呕血、黑便等症状。 2、伴随症状 若转移至肝脏,患者会伴随出现右上腹痛、发热的症状,腹膜播散患者...