医生诊断常规检查表记录表 一、患者信息 患者姓名: 性别: 年龄: 联系方式: 二、主要症状 (请患者详细描述主要症状,包括持续时间、频率等) 三、病史 (包括遗传病史、既往病史、手术史等) 四、体格检查 1.一般情况 (包括体型、营养状况、精神状态等) 2.体温 (测量患者体温) 3.血压 (测量患者血压,包括收缩压和舒张压) 4.心率 (测量患
医疗诊断记录报告表序号患者基本信息1姓名2性别3年龄4身份证号5联系电话6家庭住址序号诊断信息1病史2症状3体征4辅助检查5诊断结果序号治疗方案1药物治疗2物理治疗3手术治疗4其他治疗序号预后评估1预后等级2预后建议序号复诊时间1复诊日期2复诊科室3复诊医生表格说明:本表格用于记录患者的诊断信息、治疗方案和预后评估。表格...
10 错误用词 10 描写简单 5 左右错误 50 特殊检查体位未描述 如DR站立位摄片、CT俯卧位扫描 5 增强扫描情况未描述 15 明显的漏诊或误诊 50 质量等级评价方法：结合诊断报告书写规范，每份报告为100分，扣完为止。 优：≥90分 良：80-89分 差：70-79分 不合格：＜70分 ...
通过对聚光总氮设备诊断记录表及编号为24505的记录的深入分析,我们可以更好地了解设备的运行状态和潜在问题。在今后的工作中,应定期对设备进行诊断和维护,以确保其长期稳定运行,提高生产效率,降低成本。同时,随着技术的发展和设备的更新换代,我们需要不断学习和掌握新的诊断方法和技术,以便更有效地解...
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影像科重点病例诊断记录表 一、患者信息 -姓名:[患者姓名] -性别:[患者性别] -年龄:[患者年龄] -住院号:[住院号] -诊断时间:[诊断时间] -影像检查日期:[影像检查日期] 二、病例摘要 [在这里简要描述患者的主要病情和症状] 三、影像检查结果 1. X射线/CT扫描/MRI等检查名称 -检查所见:[详细描述影像检查...
超声诊断随访记录表 基本信息 患者姓名:[患者姓名] 性别:[性别] 年龄:[年龄] 检查日期:[检查日期] 超声检查结果 1.肝脏 -肝脏大小:[肝脏大小] -肝脏形态:[肝脏形态] -肝内回声:[肝内回声] -肝脏血流情况:[肝脏血流情况] 2.胆囊和胆管 -胆囊大小:[胆囊大小] ...
影像科重点病例诊断记录表 病例信息 -病例编号:xxxxx -患者姓名:张三 -性别:男 -年龄:50岁 -就诊日期:20xx年x月x日 临床表现 -主要症状:患者主要表现为胸痛、呼吸困难和咳嗽。 -肺部体征:肺部听诊发现呼吸音减弱和湿性啰音。 -其他体征:患者心率增快,血氧饱和度降低。 影像检查结果 -胸部X光片:显示左肺下野...
《六要素ICD诊断记录表》数据的获取是Andrews口颌面协调六要素诊断测量的重要组成部分,表格的各项数据能够为矫治工作提供导航,对数据进行分析就能得到矫治路径,也就是说,矫治方案的制定与六要素ICD表格密不可分。 那么在《六要素ICD诊断记录表》中呈现了哪些数据?这些数据分别代表着什么?本文拟就此问题作初步的解析说明...