一种是医保外药品费用,0.7万至3万部分可报销65%,3万以上部分可报销75%,保额为100万。 另一种是医保外诊疗项目、材料的费用,可报销50%,保额为20万。 特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障: 对于特定肿瘤和危重症创新药品和耗材,西湖益联保将扣除1万免赔额后,报销比例为60%,保额为50万。 对...
1.首次投保及未连续投保人员(2025年内中途出生的新生儿不受此项限制),各档报销比例均下降50%。 2.责任二价格合理性要求: 对于自费诊疗项目须符合浙江省医疗服务项目目录范围和价格标准。 对于自费药品和自费医用材料须符合浙江省药械采购平台集中采购范围和价格标准,其中单价5000元以上的自费药品、单价2000元以上的自费...
杭州西湖益联保报销范围(2023年度) 按规定足额缴纳杭州市“西湖益联保”商业补充医疗保险(以下简称“西湖益联保”)保费的浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员,在享受浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险(包括但不限于基本医疗保险、大病保险等,下同)待遇的基础上享受...
西湖益联保的报销范围是:1、大病保险补充医疗费用保障:具体指的是在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间,发生符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用,扣除医保报销的费用,起付线和大病保险起付线一致,给付比例是80%,保额是120万;后续增加了起付线高于1万3的,降至1万...
西湖益联保的报销范围是:1、大病保险补充医疗费用保障:具体指的是在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间,发生符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用,扣除医保报销的费用,起付线和大病保险起付线一致,给付比例是80%,保额是120万;后续增加了起付线高于1万3的,降至1万...
西湖益联保报销范围 - 保险查查m.bxcc.vip/ask/366931036 杭州西湖益联保报销范围包括大病保险补充医疗,住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗,特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗,三种罕见病专项药品医疗。 1、大病保险补充医疗:被保险人按规定在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗发生的个人负担大病...
据介绍，“医保超限”主要指超医保报销限定适应症的情况、超医保报销限额部分、超医保报销限定使用范围的情况。比如血管支架、起搏器等，医保对单次住院使用费用限额3万元，3万元以内按医保政策报销，3万元以上费用即属于“医保超限”，归为自费。今年1-9月赔付近5亿元 全年赔付率预计超过90% “西湖益联保”的理赔...
西湖益联保的报销范围是：1、大病保险补充医疗费用保障：具体指的是在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊...
法律分析：可以的，但是两款产品在某种程度上有一定冲突，但是西湖益联保比杭州市民保在保障范围上（可以报销社保目录外用药，杭州市民保不可以）、以及提供的特效药保障更为丰富，（有28类，杭州市民保只有20类），甚至在结算上更为方便（实现的一站式服务，和医保一样，只要是杭州市医保定点医院就可以...