骶尾部褥疮大病历 一、患者基本信息 姓名：*** 性别：女 年龄：68岁 住院号：2021001 二、主诉及病史回顾 主诉：骶尾部疼痛、溃疡1个月。病史回顾：患者平素身体健康，无慢性疾病史。近1个月来，患者感觉骶尾部有些不适，但并未引起重视。后来出现了剧烈的骶尾部疼痛，并伴有皮肤溃疡。患者自行用药治疗，但...
褥疮大病历范文 篇一:大病历书写 入院记录 姓名:王欣 出生地:贵州省晴隆县 性别:女婚 况:未婚 年龄:23岁 入院时间:20xx-03-03 14:25:02 民族:汉族 病史采集时间:20xx年03月03日 14:50 职业:无病史陈述者:患者本人 发病节气:惊蛰前3天 主诉:反复眼睑、双下肢水肿1+年,复发2天。 现病史:患者1+年前无...
压疮病历书写质量查检表 (50分) 序号 检查 项目 病区: 床号: 病人姓名: 住院号: 检查日期: 检查内容 检查人: 得分: 分值 检查方法 1 发生时记 发生时记录内容:患者xx(部位)发生XX(大小 )xx期压力性损伤,周围皮肤xx, 录 创口周围情况、渗出量,有无异味,处理方法。 10 压疮风险 入院、转科、病情变化、出...
褥疮大病历范文 篇一:大病历书写 入院记录 姓名:王欣 出生地:贵州省晴隆县 性别:女婚 况:未婚 年龄:23 岁 入院时间:20xx-03-03 14:25:02 民族:汉族 病史采集时 间:20xx 年 03 月 03 日 14:50 职业:无病史陈述者:患者本人 发病节气:惊蛰前 3 天主诉:反复眼睑、双下肢水肿 1+年,复发 2 天。 现病...