骶尾部褥疮大病历骶尾部褥疮大病历 一、患者基本信息 *姓名:*** •性别:男 •年龄:72岁 •住院号:123456 二、主诉 李明因骶尾部疼痛和溃疡就诊。 三、现病史 1. 发病时间及疼痛特点 李明从两个月前开始感觉骶尾部疼痛。疼痛主要集中在坐立或行走时,休息时稍有缓解。近一个月来,疼痛加剧,且出现疼痛...
骶尾部褥疮大病历 一、患者基本信息 姓名:*** 性别:女 年龄:68岁 住院号:2021001 二、主诉及病史回顾 主诉:骶尾部疼痛、溃疡1个月。 病史回顾: 患者平素身体健康,无慢性疾病史。近1个月来,患者感觉骶尾部有些不适,但并未引起重视。后来出现了剧烈的骶尾部疼痛,并伴有皮肤溃疡。患者自行用药治疗,但效果不...
本作品内容为褥疮病历书写模板, 格式为 docx, 大小1 MB, 页数为1, 请使用软件Word(2010)打开, 作品中主体文字及图片可替换修改,文字修改可直接点击文本框进行编辑,图片更改可选中图片后单击鼠标右键选择更换图片,也可根据自身需求增加和删除作品中的内容, 源文件无水印, 欢迎使用熊猫办公。
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文档介绍:褥疮大病历范文 篇一:大病历书写 入院记录 姓名:王欣 诞生地:贵州省晴隆县 性别:女婚 况:未婚 年龄:23岁 入院时间:2022-03-03 14:25:02 民族 胸部:胸廓:正常,胸式呼吸:正常,双肺呼吸动度全都,触觉语颤正常,未 触及胸膜摩擦感,叩诊清音,听诊呼吸音清楚,未闻及干湿性啰音, 视诊心前...
褥疮住院病历模板褥疮住院病历模板 病例编号:___ 主诉: 患者主诉长期卧床后,出现红斑、水肿、溃疡等皮肤损伤。 现病史: 患者长期卧床不起,日常活动能力受限。出院前曾有仓委会介绍并进行营养指导。现出现局部皮肤红斑、水肿、溃疡等症状。 体格检查: 皮肤:局部皮肤红斑,存在水肿和溃疡,程度:___。有局部局限性发热...
褥疮大病历范文 篇一:大病历书写 入院记录 姓名:王欣 出生地:贵州省晴隆县 性别:女婚 况:未婚 年龄:23岁 入院时间:20xx-03-03 14:25:02 民族:汉族 病史采集时间:20xx年03月03日 14:50 职业:无病史陈述者:患者本人 发病节气:惊蛰前3天 主诉:反复眼睑、双下肢水肿1+年,复发2天。 现病史:患者1+年前无...
褥疮病历——精选推荐 褥疮病历 褥疮病历 ⼀患者，男，48岁，因“反复腰骶部多处⽪肤溃烂6个⽉，加重⼀周”⼊院，⼊院症见：腰骶部多处⽪肤溃烂，最⼤的可达6＊７cm⼤⼩，有渗液，⾊清质稀，发热，汗出，慢性病容，唇⾯⾊淡⽆华，神萎，⼤便⼲，⼩便正常，⾆淡，苔⽩...
一、压疮病历书写规范 1、发生时记录内容：患者xx（部位）发生XX（大小）xx期压力性损伤，周围皮肤xx。创口周围皮肤情况、渗出量，有无异味，处理方法。2、压疮风险评估记录：入院、转科、病情变化、出院时评估记录，患者住院期间须每周复评一次，极高危、高危患者每天评估记录，中危、低危患者每周评估记录。3、压疮...
主要症状:臀部长期压迫后出现严重的压疮,严重疼痛和红肿。 就诊医院:xx医院 入院时间:2021年xx月xx日 主要诊断:臀部压疮 入院后患者进行了一系列检查和治疗。这些检查包括血液检查、尿液检查、压力分布检测和皮肤切片检查等。压力分布检测显示,压疮发生于臀部最大的压力点。皮肤切片检查确认了压疮的诊断。 患者的治疗包...