立即急诊清创缝合,抗生素骨水泥盖片覆盖控制感染,2周后去除抗生素骨水泥该片,但患者创面巨大,无法缝合,王卫东主任医师,季建安副主任医师,赵普阳主治医师,李江雄住院医师讨论后决定用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复创面。 在血管蒂上切取皮瓣旋转180...
带血管蒂皮瓣不需要吻合血管,皮肤质地与受区类似。故经讨论选择行腓动脉穿支皮瓣(螺旋桨皮瓣)手术治疗。术前使用多普勒彩超定位腓动脉穿支,以穿支动脉为中心设计皮瓣,近端皮瓣长度为远端皮瓣加上创面直径再加1-2cm左右(避免皮瓣收缩),先切开皮瓣一侧,找到腓动脉穿支,游离穿支动脉约1-2cm,游离皮瓣,缓慢旋转180度,...
近日,茂县人民医院骨科(外二科)成功为38岁陈女士(化名)实施了首例高难度的胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣移植术,该技术的成功应用,标志着茂县人民医院骨科在复杂创面修复领域的技术水平再上新台阶。 陈女士因车祸伤致左胫腓骨下段开放性骨折...
摘要螺旋桨皮瓣是一种岛状皮瓣,通过绕其血管轴的轴向旋转到达受体部位。旋转角度从90度变化 度到180 度。这是一种高度可靠的局部重建选择。这些皮瓣简单,单级,易于收获,不受常规长宽比的限制。自引进以来,这项技术不断发展,螺旋桨皮瓣的更多应用正在探索中。尽管近年来它们在临床实践中的应用越来越多,但许多重建外...
近期,海门区人民医院手足外科团队为一名下肢慢性创面长期不愈合的患者,成功施行“螺旋桨皮瓣”修复术,补上了小腿的大窟窿。患者及家属直呼神奇:“海门人民医院手足外科专家的技术太高了!” 沈美华和沈灵杰为患者手术中 原来,患者陈女士一个多月前被电动车脚撑...
患儿,女,九岁,石头砸伤致其皮肤缺损跟腱外露。术前给予穿支定位,根据创面大小设计皮瓣。 术中穿支血管蒂部,切取大小桨皮瓣,创面得以良好覆盖,术后皮瓣完全成活且外观佳。 病例2 患者,男,67岁,砸伤术后足内侧大面积皮肤缺损骨外露。行胫后动脉...
A. 正确。穿支蒂螺旋桨皮瓣通常取邻近受区的供区,皮肤色泽和质地匹配度高。 B. 正确。穿支蒂皮瓣依赖自身穿支血管供血,无需显微血管吻合。 C. 正确。由于操作简化且无需显微吻合,手术及住院时间较短。 D. 错误。穿支蒂螺旋桨皮瓣并非适用于所有创面,需考虑穿支血管条件、创面大小及位置等因素。 E. 正确。皮...
近日,汉阴县人民医院骨一科成功为一名手指皮肤缺损并骨骼、肌腱外露的患者完成了带蒂旋转“螺旋桨”皮瓣修复术。 患者,女,65岁,因挤压伤致右手环指远节皮肤脱套、缺损,肌腱、骨骼外露。因手指皮下结缔组织致密,游离血管、神经有一定难度...
皮瓣适应证 腓动脉远端蒂穿支皮瓣,向下旋转180°转移,形成穿支蒂螺旋桨皮瓣,可修复小腿下1/3段、踝部和足跟创面。尤其远侧靠近创面的穿支血管最有意义。 腓动脉穿支皮瓣游离移植,以小腿中段的肌间隔穿支皮瓣解剖比较方便,可修复四肢较小面积的创面。
「螺旋桨皮瓣」是很形象描述,穿支血管蒂就是螺旋桨的轴点,岛状皮瓣就是螺旋桨的桨叶,通过旋转移修复创面(最大可旋转180°)。手术难度大,远超传统皮瓣。 手术操作 (a)皮瓣设计。术前用彩超定位穿支血管位置及走形,确定其直径和血流速度(穿支血管一般距离创面2–10cm,直径0.6–1.0mm,通常选择最大血流速度)。O...