然而，随着医学技术的不断进步，国际上逐渐推广的蝶骨嵴脑膜瘤微创治疗理念为这类棘手病例带来了曙光。其中，DOLENC入路便是这一理念的杰出代表。这一方法通过巧妙地磨除蝶骨嵴、前床突以及视神经管，为手术创造了更为宽敞的视野和操作空间。同时，由于肿瘤的血运主要来源于蝶骨嵴和前床突，磨除这两部分能够显著减少肿瘤的血运，
蝶骨嵴内侧脑膜瘤位置深,易侵犯视神经、颈内动脉及分支、海绵窦等重要解剖结构,部分侵犯眼眶生长,手术难度大,并发症多,部分预后差,是神经外科的难题之一。 目前主要的治疗方式仍然是以手术切除为主,手术切除难度取决于多个因素,如肿瘤大小、质地、与...
那么,怎样才能尽可能的降低蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的手术风险呢? 1. 该类脑膜瘤往往体积较大,并可引起周围脑组织水肿,所以建议术前给与大剂量甘露醇及地塞米松脱水,降低颅内压,便于术中从侧裂池释放脑脊液,减少对脑组织的挫伤。 2. 侧裂池尽量打开的多一些,增加肿瘤的显露和扩大手术操作空间,以减少切除肿瘤过程中对神...
术前诊断:蝶骨嵴内侧型脑膜瘤。 手术方案:全麻下右侧扩大翼点入路切除肿瘤。 术前头颅MR。 术前3D重建。 王慧博教授 术前应用3D-Slicer重建肿瘤及颅底结构,证实肿瘤完全包裹右侧颈内动脉C6-C7段,后交通动脉,脉络膜前动脉,大脑中动脉M1段,...
大型蝶骨嵴内侧型脑膜瘤病例,该病例肿瘤累及海绵窦、尾状核头部等,血供丰富,包裹颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉等重要结构。患者肿瘤大,位置高,术中充分分离外侧裂,暴露肿瘤,肿瘤血供丰富,因患者家庭经济困难,所以没有做术前介入栓塞,手术中止血非常艰苦,不得不反复交替进行肿瘤基底止血与肿瘤分块切除减压,肿瘤大...
1. MRI T1、T2像显示右侧蝶骨嵴内侧区域实性肿瘤,呈长T1和短T2信号,瘤周水肿不明显。 2. 增强轴位、冠位和矢状位显示肿瘤均匀强化,基底广泛,主要位于右侧蝶骨嵴内侧、中颅窝底、鞍膈,侵袭双侧海绵窦,颈内动脉、大脑中动脉及大脑前动脉及其穿支血管被肿瘤包绕。
术前肿瘤巨大 林志雄教授介绍，蝶骨嵴内侧型脑膜瘤由于位置比较特殊，肿瘤和血管神经粘连紧密，手术难度和风险都很大。如果没有做到全切除，肿瘤易复发，可能需要再次手术；术中若损伤受累神经血管，则可能导致患者残疾，甚至危及生命。由于肿瘤巨大，只有通过手术切除肿瘤，可解除肿瘤对周围组织的压迫。 翁超群主任表...
患者诊断为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,CT/MRI已明确肿瘤位置及大小,但需进一步评估瘤体与周围血管的关系。蝶骨嵴内侧型脑膜瘤常累及颈内动脉、海绵窦等重要血管结构,术前需明确血管解剖及肿瘤血供。 **选项分析**: - **A.蝶鞍断层X线摄影**:主要用于评估骨质结构,而CT/MRI已提供更全面的影像信息,无需重复。 - **...
蝶骨嵴内侧型脑膜瘤严重吗指导意见：比较严重，蝶骨嵴脑膜瘤分为蝶骨嵴外侧、中部和内侧3个亚型。
1. MRI T1、T2像显示右侧蝶骨嵴内侧区域实性肿瘤,呈长T1和短T2信号,瘤周水肿不明显。 2. 增强轴位、冠位和矢状位显示肿瘤均匀强化,基底广泛,主要位于右侧蝶骨嵴内侧、中颅窝底、鞍膈,侵袭双侧海绵窦,颈内动脉、大脑中动脉及大脑前动脉及其穿支...