(1)病史:疑似或确定蛇咬伤史是最基本的诊断线索,主要询问咬伤部位、时间、地点、现场处理措施、目前感觉或症状、致伤蛇的特征,以及症状体征进展情况;尤应注意询问患者基础病用药(如抗凝或抗血小板药物)史和过敏史等。(2)查体:根据蛇咬伤牙痕及牙间距、伤口及伤周肿胀、水疱、...
(4)蛇种确定:可根据目击致伤蛇的特征、目击者现场拍摄的致伤蛇照片或提供致伤蛇实物这些直接证据,或准备当地常见毒蛇的图片供伤者辨认,包括蛇体大小、长短或重量、色泽和体纹特征等;因光线、草丛环境等原因,很多时候患者无法直接目击或提供准确的致伤蛇信息,此时不必过分强调明确蛇的特...
《中国蛇伤救治指南》指出，据不完全统计，我国每年约发生25~28万例毒蛇咬伤，每年4~10月多发，7~9月是蛇咬伤高峰。各省区毒蛇谱有较大差异，不同地区的蛇咬伤救治水平参差不齐，仍有一定的致死致残率。抗蛇毒血清是毒蛇咬伤的基础性治疗药物，也是对抗蛇毒唯一安全有效的药物，其使用时机和剂量选择是毒蛇咬伤治...
排出毒素 若为毒蛇咬伤，除进行局部伤口处理外，另需排出局部毒素。流动清水冲洗伤口的同时轻轻挤压创面排出浅表毒素，避免毒素吸收。常规药物使用 为患者进行抗感染治疗，注射破伤风抗毒素，必要时抗过敏，同时给予消肿，甘露醇、硫酸镁等局部抗炎处理。到医疗机构注射相应抗蛇毒血清 前往最近的蛇伤救治网络中有蛇毒血清的...
提高临床疗效，降低致死致残风险。”吕传柱表示，今年9月开始中华医学会急诊医学分会将带领各地急诊医生，在蛇伤高发的13个省开展《预防与控制蛇咬伤》健康教育公益活动。目前，团队正在建立规范化的培训材料，针对各级医疗卫生机构从事蛇咬伤院前急救、院内诊疗相关工作的医生开展多轮同质化、规范化的培训和指南解读。
中国蛇伤救治指南 蛇咬伤是重要的公共卫生问题,主要发生于赤道两侧温暖地区,东南亚、撒哈拉以南的非洲地区和南美洲等地最为多见,95% 的蛇咬伤发生在发展中国家。 中国是蛇类资源最丰富国家之一,全域均有蛇的分布,长江以南地区为主,据不完全统计,我国每年约发生 25~28 万例毒蛇咬伤,以 50 岁及以上人群为主,...
2024中国蛇伤救治指南要点（全文）1 概述 全球已发现的蛇类超过4 000种，其中一半以上是游蛇，毒蛇约占20%（800余种），其中眼镜蛇科400多种，蝰蛇科超380种，医学上有重要意义的毒蛇近250种。蛇咬伤是重要的公共卫生问题，主要发生于赤道两侧温暖地区，东南亚、撒哈拉以南的非洲地区和南美洲等地最为多见，95%的...
33, No. 7·标准与指南·中国蛇伤救治指南中华医学会急诊医学分会 国家急诊质控中心 中国医师协会急诊医师分会 中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会 中国急诊专科医联体 海峡两岸医药卫生交流协会急诊医学分会通信作者:赖荣德,Email:lairongde@163.com;马岳峰,Email:2193017@zju.edu.cn;梁子敬,Email:13719337897@...
尚无可以明确抗蛇毒血清理想剂量的临床研究,国内外没有统一标准,临床使用主要根据病情、指南或临床经验等决定。给药剂量应由临床医生根据蛇种、地区差异、严重程度、就诊时间不同而灵活把握。北美的方案是,初始剂量4~6支,对有致命性伤的病例,如休克或严重活动性出血,初始剂量增为8~12支,初始控制剂量的中位数是9支...
最新:中国蛇伤救治指南要点2024(全文) 《中国蛇伤救治指南》以循证医学为基本原则,参考GRADE证据评价系统, 采用证据级别: A级为高质量证据,如随机对照试验或大样本Meta分析; B级为中等质量证据,如非随机对照试验、横断面研究、系统评价或临床病例系列等; C级为低质量证据,如专家意见或个案报告等。 推荐级别:Ⅰ级为...