(2)肝损伤的临床和/或病理表现与可疑药物已知的肝毒性一致; (3)停药或减少剂量后肝损伤显著改善或恢复正常; (4)再次用药后肝损伤再次出现; (5)排除了肝损伤的其他病因和基础肝病的活动或复发,且无法用其他合并用药、治疗手段和原发疾病...
基层医疗机构中广泛应用的一些药物,如抗感染药物(含抗结核药)、非甾体类抗炎药、中枢神经系统药物和心血管系统药物(如降脂药等),是导致肝损伤的主要病因;近年广泛应用的靶向和免疫治疗等新型抗肿瘤药也可导致肝损伤。因此,基层医务人员在面对使用上述药物的患者...
轻者仅表现为轻、中度肝酶升高，重者可进展为急性或亚急性肝衰竭。肝细胞损伤型约占42%~59%，用药后出现ALT或AST显著升高，类似“急性肝炎”发作，是DILI最常见的临床表型；以ALP和/或γ-谷氨酰转移酶升高为主要表现的胆汁淤积型也是较常见的临床表型，约占20%~32%；7%~13%的急性DILI患者可转化为慢性，临床上...
及时停用可疑肝损伤药物,尽量避免再次使用可疑或同类药物,是针对肝损伤病因的最主要措施,也是DILI的最基本治疗原则。 3.考虑停用可疑药物的时间 美国食品药品监督管理局制定了药物临床试验中的停药原则,出现下列情况之一应考虑停用可疑药物,在临床实践中可供参考。 (1)血清谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)>8×正常值...
(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的正确诊断和处理能力,中华医学会结核病学分会于2013年组织相关专家制定了《抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议》,2019年对该建议进行了更新,形成了《抗结核药所致药物性肝损伤诊治指南(2019年版)》,上述建议和指南的出台对规范我国ATB-DILI的诊治...
药物性肝损伤(drug - induced liver injury,DILI)是指由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品,以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品,或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。 引起DILI的药物 据报道可导致肝损伤的药物至少 1 000 种,LiverTox(www.livertox.org)...
这些药物会造成药物性肝损伤 药物性肝损伤(drug - induced liver injury,DILI)是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡,是指由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品,以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品,或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤[1]。
2023年版指南定义DILI:由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品,以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品,或其代谢产物乃至起辅料、污染物、杂质等所致的肝损伤[5]。新定义明确界定了中药材、中成药、辅料、污染物及杂质所致肝损伤,扩大了致肝损伤成分范围。
药物性肝损伤基层诊疗指南(2024年) .pdf,药物性肝损伤基层诊疗指南(2019 年) 一、概述 (一)定义 药物性肝损伤(drug-induced liver injury ,DILI ),是指由各类处方或非 处方的化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂 (TCM-NM-HP-DS )及其代谢
降ALT/AST药 N-乙酰半胱氨酸(NAC) NAC是FDA批准的唯一用于对乙 酰氨基酚引起的DILI解毒药物, 静脉注射形式被广泛用于急性肝 衰竭患者的治疗。 异甘草酸镁 异甘草酸镁是首个具有急性DILI 适应证的药物,推荐用于ALT显 著升高的急性肝细胞损伤型或混 合型DILI患者。 双环醇 双环醇是首个进行急性DILI适应 证注册...