由训练有素的外科医生使用 Da Vinci Xi 机器人平台(Intuitive Surgical Inc.,加利福尼亚州桑尼维尔)规划并实施了使用经腹部入路的机器人辅助膈疝修复术。患者仰卧在反向特伦德伦堡体位(30°)。使用 Veress 针创建气腹,并插入 4 个套管针:1 个在脐下,1 个在右锁骨...
醒醒,田园猫,七个月,主人一个星期前捡的流浪猫,带回家后发现猫咪呼吸急促并且有腹式呼吸,带到其他医院拍了片子诊断为膈疝,建议手术治疗,主人因不想在外院手术,经过一系列的攻略及思考后,最终决定在我院进行手术治疗。 前言 膈疝是猫临床常见的下呼吸道外科病之一,可...
3.修补疝孔 解剖清楚疝周围的膈肌,用7号丝线间断缝合[图5-3]。也可间断褥式缝合,第二层缝线作折叠缝合。如果缺损过大,直接缝合有张力,可用一块大小适宜的涤纶布或自体阔筋膜修补缺损,连续缝合,再用间断缝合加强。4.关胸 放置胸腔闭式引流,反复冲洗胸腔,逐层缝合胸壁。幼儿先天性膈疝修补术,也可采用经腹部切口...
多发伤一侧膈肌抬高或血气胸患者,胸腔镜探查可以发现膈肌损伤,避免漏诊及防止迟发性膈疝;膈肌裂口大、张力高、水肿明显或有缺损时,补片修补缝合,可以有效避免术后复发;膈肌破裂修补为亚急诊手术,手术时机选择需根据病人全身情况决定。 预防膈疝的发生,需要从生活的点滴细节做起。首先,加强安全教育,提高公众对交通安全、...
但即使再困难,一个鲜活的生命摆在医务人员面前,他们也必会尽百分百的努力去救治。在与患儿家属充分沟通病情且得到患儿家属全力支持后,由新生儿科主任熊丽与护士长刘敏带领团队,为患儿制定了详细的、有针对性的围手术期的治疗方案。经MDT讨论,决定为患儿实施经腹膈疝修补术。
1.膈肌修补术:膈疝修补治疗方式应该要根据患病类型和嵌入胸腔腹腔脏器的具体情况来决定。对于损伤性的膈疝患者,在明确诊断以后,一般应该要选择使用手术修补术来进行治疗。手术修补可以说是治疗膈疝的根本措施之一,通过膈肌缺损组织修复减轻胃肠道压力。 2.腹腔镜手术:对于一些处于急性发作期间的膈疝患病人群,在身体允许的情...
先天性膈疝修补术经胸的治疗方法包括术前评估与准备、手术技术选择、术后监测与护理、并发症管理、长期随访与康复。具体分析如下: 1.术前评估与准备:在进行先天性膈疝修补术之前,医生需要对患者进行全面的术前评估,包括临床检查、影像学检查和实验室检查,以评估膈疝的类型、大小及其对周围器官的影响。同时,医生还需评...
膈疝修补术主要用于治疗膈肌缺损的手术方法,适用于治疗先天性膈疝与创伤性膈疝。 膈疝修补术适应症与禁忌症 适应症 一、适应证: 1、损伤性膈疝诊断明确即应手术治疗。 2、先天性膈疝临床上无明显症状,可待年龄稍大后手术;若出现肠梗阻或幽门梗阻症状,经禁食、胃肠减压症状不缓解者可紧急手术;若出现心、肺压迫症状...
3、可输全血、血浆或白蛋白,纠正贫血及低蛋白。 4、放置胃减压管,抽吸胃内容物,以减少对心肺的压迫及预防术后腹胀。 5、气短、呼吸困难及发绀病人,术前应清除呼吸道分泌物,给予吸氧。 6、损伤性膈疝应注意复合性损伤的处理,如有休克发生,应积极输血、补液治疗休克。
术前准备：6.损伤性膈疝应注意复合性损伤的处理，如有休克发生，应积极输血、补液治疗休克（见胸膜纤维板剥脱术）。手术资料：膈疝修补术 手术步骤：1.体位、切口右侧卧位，左手外侧切口，成人经第8肋床入胸，儿童经第8肋间进胸。手术资料：膈疝修补术 手术步骤：2.整复疝内容物用吸引器吸尽胸腔内积血或积液，...