1.皮肤护理:在固定导管之前,要确保腹壁皮肤清洁、干燥。如果皮肤有破损、炎症等情况,需要先进行处理。对胶布过敏的患者,可以使用裹胸式腹带固定腹透导管。 2.定期检查:患者应该定期检查导管固定的情况,包括固定装置是否松动、折叠等情况。如果发现问题,应及时...
12.轻柔地把新的无菌敷贴固定在腹膜透析导管周围及手术切口上,特别要小心不要用力拉扯腹膜透析导管。 15.记录出口处情况,换药结束。如有异常情况除了记录下来之外,还要及时报告腹透护士。 早期出口处护理的基本原则 1.早期出口处护理只能由专业医生、腹膜...
腹膜透析导管的护理是与我们腹透肾友密不可分且至关重要的一部分，曾经遇到过两例严重腹透导管口及隧道感染出现严重后果的案例，一例导致难治性腹膜炎最终拔管改血液透析，另一例则因导致隧道及全切口贯通感染，被迫重新置管...导管出口处，就是指腹膜透析导管从腹腔经过腹壁“钻”出皮肤的地方；而“隧道”是指腹...
在完成穿刺后，超声及透视技术的结合确保了导管的准确置入和手术的安全性。气腹针进入腹腔后，医生可以通过C臂机透视下继续引导，以确认导管的正确位置，并通过导丝及撕脱鞘的辅助，最终将腹透导管安全地置入腹腔。下图展示了撕脱鞘通过导丝，从腹直肌前鞘被顺利送入腹腔内的过程。导管成功置入腹腔后，必须确认腹腔试水...
导管出口处,就是指腹膜透析导管从腹腔经过腹壁“钻”出皮肤的地方;而“隧道”是指腹膜透析导管在腹壁“经过”的一个通道,用手摸一摸,你会在手术切口和导管出口处之间摸到一段大约10cm 长的一段弯曲的管子,这个位置就是“隧道”。 根据2023年ISPD指南对导管相关感染推荐,建议将明确的出口部位感染定义为出现脓性分...
腹膜透析需要做体内放置腹透导管的手术，但张阿姨30年前有宫外孕手术病史，原手术伤口靠近手术切口，且腹部手术后可能存在腹膜黏连的情况导致手术过程中误伤肠管、腹透导管无法放入、腹腔容积不够影响治疗效果等因素，加上张阿姨体型偏胖，传统的透析方法手术难度相对较大。肾脏内科楼季庄主任结合患者病情，建议于腹腔镜...
腹透导管植入术，可以让患者通过腹部导管，把透析液注入体内，帮助排出毒素和多余的液体。这种方式不仅能让患者在家中完成透析，适合于需要工作，或者年长、行动不便的不方便频繁往返于医院患者。黄阿姨30年前有宫外孕手术病史，原手术伤口靠近手术切口，且腹部手术后可能存在腹膜粘连的情况导致手术过程中误伤肠管、腹透导管...
腹透中心近日接到紧急求助——患者W阿姨不慎剪断腹透导管！万幸剪口距导管出口尚有一段距离，经更换外接短管后仍可正常使用（仅体外导管略缩短），避免了重新置管的风险。为何这根导管如此重要？腹膜透析导管一旦置入，往往需伴随患者数年甚至终身。导管损伤会直接导致腹膜炎风险激增，严重时需二次手术重置，极大影响...
经皮穿刺后利用Seldinger方法进行腹透导管置入已经有较长的历史,这种方法有其优点和缺点。 根据自己的粗浅经验和理解,这种方法的优点在于无需逐层分离组织,创伤较小,对于腹壁较厚的患者更能避免开放手术分离组织进腹腔的难度,在床边也可以操作。以前担心穿刺置管后立即行进腹透可能会腹壁渗液,但只要处理得当,似乎这种情...
李志龙医师立即给予患者药物降钾,纠正电解质紊乱的同时,根据患者的个体情况并综合多种手法复位的特点,对该例患者严重移位的腹透导管进行3次手法复位,以及用生理盐水高压冲管治疗后,腹透管出入水恢复通畅。 (上图:手法复位后导管位置) 经手法复位后,复查腹平片显示腹透导管已明显下移至左骨盆内,液体进出通畅,复查血...