腰椎间盘突出门诊病历模板范文 日期:[具体年月日] 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 一、主诉。 “大夫啊,我这腰啊,就跟被人狠狠揍了一拳似的,疼得不行,尤其是屁股和腿,也跟着一起凑热闹,麻嗖嗖的,感觉就像有小蚂蚁在爬。” 二、现病史。 患者说大概从[X]个月/周/天前开始,没有啥...
腰椎间盘突出门诊病历模板范文腰椎间盘突出门诊病历模板范文 一、基本信息。 患者姓名:[具体姓名],性别:[男/女],年龄:[X]岁,职业:[例如办公室职员、体力劳动者等]。今天是[具体日期],患者来到门诊,一进门就带着一种痛苦又无奈的表情。 二、主诉。 患者说啊,“大夫,我这腰啊,疼得不行了。就感觉像有根刺...
第一篇:椎间盘突出病历 [针灸] 发一份腰椎间盘突出症患者的病历,请大家修改补充,讨论完善 入院记录 姓名:*** 发病节气:立夏 性别:男 病史陈述者:患者本人 年龄:40岁 可靠程度:可靠 民族:汉 工作单位:无 婚况:已婚 长住地址:甘肃省灵台县西屯乡** 村**社 ...
腰椎间盘突出门诊病历模板范文 病历编号:___ 患者姓名:___ 性别:___ 年龄:___ 民族:___ 住址:___ 身份证号:___ 联系电话:___ 就诊时间:___ 就诊科室:___ 诊断:腰椎间盘突出症 主诉: 患者___年前无明显诱因出现腰部疼痛,呈间歇性,劳累后加重,休息后减轻。近___来,疼痛加剧,并向右下肢放射,右...
辅助检查 41影像学检查: 411 X光片: 412 CT扫描: 413 MRI结果: 42实验室检查: 421血常规: 422尿常规: 423其他特殊检查: 初步诊断 51根据现有资料得出的诊断结论: 511腰椎间盘突出症: 512并发症: 52诊断依据: 521临床表现: 522辅助检查结果: 53鉴别诊断: 531其他可能疾病: 532排除依据: 处理意见 61处置措施...
腰椎间盘突出中医门诊病历模板范文 英文回答: Chief Complaint: Low back pain with radiating pain down the leg for 3 months. History of Present Illness: The patient, a 45-year-old male, presents with complaints of low back pain that started 3 months ago. The pain is described as a dull ...
诊断:腰椎间盘突出症术后,骨质疏松症。 根据患者的病史,以及患者的症状,我个人考虑有可能是椎间盘突出症术后复发及骨质疏松症,建议其进行腰椎磁共振检查及骨密度检查。 图1. 20220207术后15年门诊病历 图2. 20220208术后15年腰椎MRI01 图3. 20220208术后15年腰椎MRI02 ...
今来腰骶部及左下肢疼痛再次发作,并逐渐加重,左下肢疼痛部位集中在左臀部、大腿后侧,今来我院就诊,门诊以“腰椎间盘突出症,腰椎骨性关节炎”收入我科。入院症见:神志清,精神可,腰骶部疼痛,伴见下肢放射性疼痛,行走活动轻度受限,纳食可,大小便正常,睡眠欠安。 有“高血压”病史约8年,平素自服用降压药,血压控制...
我的门诊病历:27岁女性,两间隙腰椎间盘突出症,6颗钉子,4个融合器,术后脂肪液化,伤口可疑感染、硬脊膜撕裂、脑脊液漏,术后抬左脚没劲儿。 患者为27岁,女性,就诊时间:2021-10-13 患者进入诊室时,美女一枚,行走步态没看出什么...
我的门诊病历:腰椎间盘突出症(L5-骶1),椎间盘突出较大,但不想手术 患者男性,31岁。 就诊日期:2022年7月13日 因腰痛2年,加重伴右臀部疼痛10天。患者2年前曾有发作,不能行走,保守治疗后愈。此次发作10天,坐姿痛,夜间痛剧烈...