基于循证证据,结合专家临床经验,制订《成人创伤性脑脊液漏诊治中国专家共识(2023版)》(下称“本共识”),主要从脑脊液漏的诊断和定位、治疗及颅内感染防治等方面提出16条推荐意见,以规范创伤性脑脊液漏的临床诊疗,改善患者预后。
根据脑脊液漏的流出部位可以分:脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、伤口脑脊液漏。 二、脑脊液漏的发生机制 (一)脑脊液生理学机制(二)脑脊液漏发生机制:1.外伤性脑脊液漏(急性、迟发性):各种因素导 致骨质和脑膜的直接撕裂损伤,最常见,约占80%。...
脑脊液漏的预防高于治疗,除了围手术期的各项治疗措施预防脑脊液漏之外,术中出现硬膜破裂时及时修补是预防术后脑脊液漏的关键步骤。 推荐意见 推荐1:脑脊液漏的预防高于治疗,除了围手术期的各项治疗措施预防脑脊液漏之外,术中出现硬膜破裂时及时修补是预防术后脑脊液漏的关键步骤(共识度:100%)。 推荐2:对于急性颅脑创伤,...
王海军教授指出,当前脑脊液漏的分级标准和多层修补重建技术逐渐形成了体系。在实操中,医生们强调使用自体材料的优先选择,同时也对新型人工材料表示出浓厚的兴趣。这些理念的共享与碰撞,无疑推进了脑脊液漏治疗的新进程。 未来展望与思考 迈普医学等企业在神外领域的技术创新和科研支持中发挥着积极作用,他们致力于将新技术...
二、指南细则 临床问题1:腰椎术后脑脊液渗漏是否需要长时间卧床(>24 h)? 建议:对于腰椎术中意外硬脊膜破裂导致的脑脊液渗漏,如能进行有效的硬脊膜修补,可以不用长时间卧床(>24 h);早期下地活动(24 h以内)对临床预后无显著影响[推荐等级:B (建议)]。
二、指南细则 临床问题1:腰椎术后脑脊液渗漏是否需要长时间卧床(>24 h)? 建议:对于腰椎术中意外硬脊膜破裂导致的脑脊液渗漏,如能进行有效的硬脊膜修补,可以不用长时间卧床(>24 h);早期下地活动(24 h以内)对临床预后无显著影响[推荐等级:B (建议)]。
手术治疗的目的和重要性手术治疗目的:修复脑脊液鼻漏,防止脑脊液继续流失,恢复颅内压平衡。重要性:脑脊液鼻漏可能导致颅内感染等严重并发症,手术治疗是有效治疗手段,对改善患者预后具有重要意义。及时手术:早期发现并及时手术,可避免并发症的发生,提高患者生存率和生活质量。技术进步:随着医学技术的不断发展,脑脊液鼻漏手术...
不同脊柱疾病的硬脊膜破裂和脑脊液渗漏发生率也有所不同。后纵韧带骨化、脊柱翻修手术、多节段椎板切除术中硬脊膜破裂的风险更高。针对这一问题,临床医师采取了多种措施进行处理,包括平卧制动,使用硬脊膜补片、纤维蛋白胶、明胶海绵修复、腰椎引流、肌瓣填塞等。中国医师协会骨科医师分会指南编写工作组依据循证医学...
脑脊液鼻漏康复与护理汇报人: 阅读了该文档的用户还阅读了这些文档 26 p. 室内环境清洁对肝吸虫病防控的重要性.pptx 26 p. 室内环境清洁对大肠杆菌感染的防控重要性.pptx 30 p. 室内清洁与卫生习惯对鼠疫防控的重要性.pptx 34 p. 室内公共区域清洁标准作业规程培训.pptx 34 p. 室内全毛地毯清洁作业...
颅底骨折脑脊液耳鼻漏健康教育 一、 概述 颅底骨折时脑脊液通过破裂的硬脑膜流向与之相通的鼻腔、耳部从而引起脑脊液耳鼻漏。早期流出的是血性液体,数天后漏液为黄色,晚期为清水样。 二、临床表现 1.颅前窝骨折 呕吐黑红色或咖啡色液体,伤后数小时出现“熊猫眼”征(眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑),可有脑脊液...