本指南主要评价高渗剂(甘露醇、HTS)、皮质类固醇和选定的非药物疗法在脑水肿急性治疗中的作用;没有强调用于难治性脑水肿或ICP升高的策略(例如巴比妥类药物、低温治疗)。脑水肿一词优先用作代表性术语,涵盖颅内压升高、脑肿胀、脑疝综合征和脑水肿(许多患者可能...
本指南主要评估高渗剂(甘露醇、HTS)、皮质类固醇和选定的非药物疗法在急性脑水肿治疗中的作用;未强调用于难治性脑水肿或颅内压升高的策略(如巴比妥类药物、治疗性低温,但颅内异常症状已存在)。脑水肿作为包括颅内压升高、脑肿胀、脑疝综合征和脑水肿(颅内压在许多患者中可能不为人所知)的代表性术语被优先使用。在专门...
近期有关急性缺血性脑卒中(acute ischemicstroke, AIS)、脑出血( intracerebral hemorrhage, ICH)和TBI 管理相关指南探讨了脑水肿的治疗方法。然而,关于兼顾疗效与安全性的治疗方法的实用建议仍较为欠缺。 本指南的制定主要为了评估高渗制剂,如甘露醇,高...
醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用。 6.巴比妥类药物有报道脑外伤引起的脑水肿,使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压,对大脑损伤有保护作用。降颅压的机理:①直接影响细胞Na+的转运;②抑制糖的无氧酵解,增强糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善细胞膜对离子的渗透作用。 通过阅读文章内容我...
脑水肿和升高的颅内压 “脑水肿”是指“过量的水”在脑实质内的“病理性聚集”。 当“血脑屏障”的通透性增加,血液中的蛋白质、电解质和水产生外溢,进入实质性的细胞外间隙时,则产生了“血管源性水肿”。 “血管源性水肿”共同病因包括“轴内和轴外的脑肿瘤”及“脑脓肿”。
为了提高人们对脑水肿的认识并避免其危害,本文将向您介绍一些脑水肿的防范指南。通过合理的生活方式和注意健康状况,我们可以更好地预防和管理脑水肿。 一、保持正常的生活习惯 1.合理饮食:均衡膳食对于维持身体健康至关重要。我们应该摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质来维持大脑和身体的正常功能。同时,应避免高盐饮食...
▎细菌性脑膜炎患者脑水肿的治疗 在细菌性脑膜炎伴脑水肿的治疗中,问题集中在与安慰剂组相比使用糖皮质激素是否有助于改善神经功能。 指南推荐10mg地塞米松q6h ivgtt持续4天,以减少社区获得性细菌性脑膜炎患者的神经后遗症(主要是听力受损) ( 强烈推荐,中等质量的证据 ),但对于低体重以及糖皮质激素使用不良反应高...
脑水肿和颅内压上升的急性治疗是神经系统损伤的常见问题。目前尚缺乏关于脑水肿初始治疗选择和治疗监测的有用推举。本指南评估了高渗溶液、皮质类固醇和非药物治疗在急性脑水肿治疗中的作用。 本指南中推举意见等级状况: (1)“条件性推举”是指应依据临床状况进一步考虑,并在作为政策实施之前进行认真评估; ...
头痛和呕吐80头痛:脑水肿时颅内压增高,使脑膜、血管和神经受到刺激和牵拉,导致头痛症状。添加标题呕吐:颅内压增高刺激呕吐中枢,或造成胃肠功能紊乱,引发呕吐。呕吐常呈喷射状,且多在头痛剧烈时出现。添加标题其他伴随症状:可能伴有视力障碍、意识障碍、癫痫发作等。添加标题严重程度与脑水肿程度相关:头痛和呕吐的严重程度...
▎肝性脑病(HE)患者脑水肿的治疗指南认为HTS和甘露醇都可以用来处理HE患者的脑水肿或ICP(条件性推荐,非常低质量的证据),但尚无足够证据证实高渗疗法以及血氨水平降低可带来神经功能获益。▎高渗治疗安全性评估及给药建议由于甘露醇以及HTS有可能导致急性肾损伤(AKI)以及高氯性酸中毒,因此需要客观数据来辅助实时监控高渗...