病情分析:脑梗死的治疗主要包括急性期的再灌注治疗、抗血小板治疗和支持疗法。早期识别和快速处理是减少脑损伤的重要步骤。 1.急性期治疗: 溶栓治疗:在发病后4.5小时内,静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是标准治疗方法。及时溶栓可以有效恢复脑部血流。 机械取栓:对于大血管闭塞患者,若在6-24小时以内,可以...
一般发病3小时内,无特殊疾病可选择rtPA进行溶栓;发病6小时以内需要根据病人的具体情况确定是否可以进行溶栓治疗。 2.降纤治疗 降低血液的高凝状态,溶解已形成的血栓,常用药物包括:巴曲酶、蚓激酶、蕲蛇酶等。但该类药的使用过程应严格掌握适应证、禁忌证。 3.抗凝治疗 一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝剂。...
脑梗死恢复期应用高压氧治疗可获得较好疗效。能尽快改善脑缺氧,降低再灌注损伤,促进侧枝循环建立,改善及纠正缺氧、脑水肿、脑细胞凋亡等对脑功能的损伤。能促进认知、言语、肢体运动、智力等神经功能修复和整体康复。在病情允许状态下,尽早进行高压氧综合康复治疗,可有效缩短病程,降低致...
不过糖尿病时血的凝固性和黏度的增高、血小板黏附性的增强,无疑可加重脑的深穿通支动脉的血流供应对腔隙性脑梗死的形成起了重要的作用。 四、急性脑梗死治疗原则是什么 ①综合治疗及个体化治疗:在疾病发展的不同时间针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。②积极改善和恢复缺血区的血液供应,促...
大面积脑梗塞患者,发病48小时内,可以进行颅骨瓣去骨瓣减压治疗;由血管狭窄引起的脑梗塞,可以进行支架植入术;由房颤引起的脑梗塞,除急性期溶栓,取栓治疗外,可以应用新型抗凝药物,如利伐沙班等治疗;由脑底异常血管网引起的脑梗塞,可以进行颅内外血管搭桥术治疗。
脑梗死溶栓治疗指南是一种针对急性缺血性脑卒中的治疗策略。它主要包括在病发后的黄金时间内(通常为4.5小时内)给予溶栓药物,以恢复脑部血流,减轻脑组织损伤。治疗前需对患者进行详细评估,排除禁忌证,如活动性出血、近期手术等。治疗过程中密切监测患者生命体征,评估治疗效果及可能出现的并发症。此外,治疗后还需进行康复...
演讲人:日期:脑梗死治疗指南目录脑梗死概述急性期治疗策略康复期管理方案药物治疗进展及新型药物介绍非药物治疗方法探讨总结回顾与展望未来脑梗死概述01脑梗死又称缺血性卒中,是由于局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失。定义脑梗死的发病机制复杂,主要涉及血栓形成、栓塞和...
脑梗死溶栓治疗指南包括以下方面：一、必须是急性脑梗死，在脑梗死发病4.5个小时之内到达医院，可以选择...
目前在中国传统的教科书中(神经病学,第8版,人民卫生出版社出版,2018年8月出版),对于大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者,在发病24小时内,且NIHSS评分≤3分的患者不建议阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,但是目前韩国的指南2022年版本对于这类患者认为阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可能获益更大。 部分国内外的学者认为对于急...
缺血性脑卒中(即脑梗死)是最常见的脑卒中类型,约占所有脑卒中的80%,其中具有占位效应的大面积脑梗死预后最差,占大脑半球脑梗死的2%-8%以及小脑梗死的4%-25%。即使经过积极的内科治疗,其病死率仍可高达60%-80%,约2/3的生存患者遗留严重残疾,严重威胁人民生命健康...