脑梗死是脑组织的缺血性改变,其病理分期如下:一、超早期。即发病后的1到6小时之内,这时候病变脑组织变化不明显;二、急性期。即发病后的6到24小时之内,这时候缺血区脑组织苍白伴有轻度肿胀;三、坏死期。即发病后24小时到48个小时之内,这时候大量的神经细胞脱失,胶质细胞坏死;四、软化期。即发病后3天到3周之内,...
脑局部CCR(脑循环储备力)失代偿性低灌注所造成的神经元功能改变;这2个过程合称为梗死前期。 当CBF(脑血流量)下降超过CMR(脑代谢储备力)才发生不可逆转的神经元形态学改变,即脑梗死。 所以,根据以上病理上的局部脑微循环的变化,将脑梗死前期分为2期4个亚型:I1、I2...
关于脑梗死按时间的分期,首先需要强调的是脑梗死有溶栓的时间窗,一般在3~4.5小时以内,如果在发病时间窗内来就诊可以给予溶栓的治疗,这是国际公认最有效的治疗方案。 超过时间窗后,就是脑梗死的急性期,大概在1周内,大部分只能保守治疗。12个小时内或24个小时内的患者如果符合指征,可以做动脉造影、拉栓、取栓的治...
脑梗死的TOAST分型是病因分型,根据患者病因不同可以分为5个类型: 大动脉粥样硬化型。明确患者的脑梗死是和大动脉粥样硬化相关,通过影像学或者B超等检查,能够发现和脑梗死区域的供血动脉相关的,狭窄率大于50%或完全闭塞。 心源性栓塞型。明确患者脑梗死有心脏来源的...
以下关于缺血性脑卒中分期治疗策略正确的是( )。 A. 急性缺血性卒中的最佳溶栓治疗时间是3h内 B. 腔隙性脑梗死主要改善脑循环,不宜脱水 C. 大、中型梗死应用甘
以下关于缺血性脑卒中分期治疗策略正确的选项是( )。 A. 急性缺血性卒中的最正确溶栓治疗时间是3h内 B. 腔隙性脑梗死主要改善脑循环,不宜脱水 C. 大、中梗死应用甘
脑梗死是脑组织的缺血性改变，其病理分期如下：一、超早期。即发病后的1到6小时之内，这时候病变脑组织...
脑梗死分期时间 脑梗死又称为缺血性卒中,是指各种原因所导致的脑部血液供应障碍,引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死,从而出现相应神经功能缺损的一类临床综合症。 脑梗死是脑组织的缺血性改变,其病理分期如下: 一、超早期。即发病后的1到6小时之内,这时候病变脑组织变化不明显;...
脑梗死分期方法较多,根据溶栓或取栓临床需要,根据影像学脑功能成像(灌注)的成果,根据梗死后大脑血流动力学、组织病理学改变,判断缺血半暗带、时间窗、组织窗等等的需要来划分,才有意义。 影像学分期 脑梗死前期(详后) 超急性期(0～6 小时): 这是临床抢救治疗急性缺血性脑卒中过程中,发现这个阶段,经过溶栓治疗,...
时间就是大脑 ——脑梗死的分类、分期 脑卒中在全球有着高致死率、高致残率,给人类健康带来极大危害。其中急性缺血性脑卒中占到75%左右,为主要类型。 “时间就是大脑”已成为全球共识,及早诊治可以带来完全不同的预后,改善生活质量,减轻家庭和社会负担。