脊髓型颈椎病需要与以下疾病进行鉴别: 1.胸廓出口综合征:上肢麻木无力,手臂上举时症状加重,可有上肢肌肉萎缩,感觉障碍分布区与神经病变一致,颈椎X线及CT检查多正常,上肢神经电生理检查有助于诊断。 2.肌萎缩性侧索硬化:首发症状常为手指运动不灵活和力弱,逐渐向前臂、上臂和肩胛带发展,双手可呈鹰爪状,同时伴有肌肉...
脊髓型颈椎病可通过症状、查体和影像学等方法鉴别诊断。 1、症状 脊髓型颈椎病的患者,会出现手指灵活度下降,比如在吃饭时会出现掉筷子的情况,也不能系扣子,而且走路不稳,通常会有踩棉花的感觉。 2、查体 脊髓型颈椎病的患者,通过医生查体,会发现双手霍夫曼征、查多克征等病理特征都会呈阳性,提示脊髓受压的可能...
脊髓型颈椎病需要与颈椎后纵韧带骨化症、脊髓空洞症、肌萎缩侧索硬化症等疾病进行鉴别诊断。 1. 颈椎后纵韧带骨化症:病因主要是后纵韧带发生骨化,压迫脊髓和神经根。临床表现为颈部疼痛、活动受限,逐渐出现四肢麻木、无力、行走不稳等脊髓受压症状。影像学检查可见颈椎椎体后缘有骨化的后纵韧带影。 2. 脊髓空洞症:...
在临床上主要引起以上肢症状重于下肢的四肢性瘫痪,因此易与脊髓型颈椎病相混淆,本病目前尚无有效的疗法,预后差,手术可加重病情或引起死亡;而脊髓型颈椎病患者则需及早施术,故两者必须加以鉴别,以明确诊断及选择相应的治疗方法:①上肢肌肉萎缩性瘫痪,小肌肉明显,手呈鹰爪形。②下肢痉挛性瘫痪,腱反射活跃或亢进。③病...
总之,在作出脊髓型颈椎病诊断前要仔细与其他疾病相鉴别,其中主要与肌萎缩性脊髓侧索硬化症、多发性硬化症、维生素B12缺乏引起的亚急性联合变性、肿瘤、硬膜动静脉瘘、周围神经卡压(如腕管综合症)等进行鉴别。 脊髓型颈椎病的鉴别诊断 髓外疾病 髓内疾病
病情分析:一般的脊髓型颈椎病的鉴别诊断考虑血管源性疾病、感染、风湿性疾病等,血管源性疾病:虽然会有较高位的的典型的急性发作症状,有时脑血管疾病仍会与脊髓型颈椎病混淆,等等。感染感染的全身表现,如发热、寒战,甚至血白细胞计数增多等。风湿性疾病:通常可通过影像学检查、疾病的非神经系统损害、血清学标志物等...
需要与脊髓型颈椎病鉴别的疾病主要是跟脊髓型颈椎病,表现非常接近类似的情况,比方脑血管意外导致的偏瘫、脑梗、脑中风、脑出血这些情况。还有神经内科的其它疾病,比方遗传性、痉挛性截瘫,还有周围神经病,还有一些椎管内的肿瘤这些疾病。 应该说脊髓型颈椎病的鉴别诊断,稍稍相对困难一些。在见面诊断的时候...
脊髓型颈椎病可以通过症状,查体和影像学资料进行诊断,颈椎病是临床常见的一种疾病。 脊髓型颈椎病主要由于间盘突出刺激神经,导致患者出现颈肩部疼痛不适,伴双下肢无力,踩棉花感,胸腹部束带感明显等症状,查体时霍夫曼征可为阳性表现,行X线,CT,核磁共振可以明确诊断,根据症状,查体和影像学资料综合判断,能够确诊脊髓型...
运动神经元病:这是一种神经系统疾病,主要表现为肌肉无力、萎缩和肌肉跳动。与脊髓型颈椎病相比,运动神经元病的症状通常进展较快,而且肌肉无力和萎缩的范围更广泛。 总之,脊髓型颈椎病需要与许多其他疾病进行鉴别,这些疾病的症状与脊髓型颈椎病相似,因此需要进行详细的检查和诊断,以确保正确的诊断和治疗。
诊断和鉴别诊断依赖对病史的认真收集判断,细致地查体,特别是神经系统检查,结合影像学所见不难做出正确诊断。需注重与运动神经元疾病,脊髓空洞症,肌营养不良,慢性酒精中毒性神经病等神经科疾患鉴别。不要仅仅依据影像学显示的椎管狭窄采取手术,要警惕影像学显示的椎管狭窄与神经功能异常不一定存在因果关系。