胸腹联合伤损伤控制手术的进展包括 :(1)肺破裂致 命大出血损伤控制 :DeBakey主动脉钳阻断肺门或捏住肺门进手术室止血 ;应用吻合器切断缝合损伤血管或肺叶切除 ;(2)心脏创伤致命大出血损伤控制 :在急诊室或者手术室控制心脏小伤口或者心脏破裂出血的方法是采用 6mm宽的皮肤吻合器,而不用...
休克发生率高达60%,是胸腹联合伤的重要危险因素。 此外,胸腹联合伤常伴有身体其他部位的多发伤,如颅脑损伤、四肢骨折等,使得临床表现更加复杂。 治疗原则及方法: 1. 急救处理:首先纠正呼吸功能紊乱,保持呼吸道通畅,必要时进行吸氧、胸腔穿刺减压或胸腔闭式引流。同时,迅速补充血容量,控制出血,以恢复有效循环血量。对...
1、创伤动力方机制:创伤动力向由上而下,胸腔在直接暴力作用下,胸廓尤其是下胸部受挤压而变形、扭曲,形成对膈肌的局部牵扯和剪力,使之破裂或沿止点处撕脱,其理论依据是胸腹联合伤常合并有同侧或双侧的多发性肋骨骨折、创伤性血胸、血气胸、肺裂伤、肺挫伤、肝脾裂...
胸腹联合伤常见的症状有胸痛、腹痛、呼吸困难、休克、消化道症状等。 1. 胸痛:胸腹联合伤常因胸部和腹部同时受到损伤,胸部的创伤可直接导致胸痛。疼痛的程度和性质因损伤的具体情况而异,可能是刺痛、钝痛或压榨性疼痛。比如肋骨骨折时,胸痛会在呼吸、咳嗽或身体活动时加重。 2. 腹痛:腹部脏器受到损伤是导致腹痛的...
胸腹联合伤是指同时累及胸腔和腹腔的损伤,多由穿透性或强大钝性外力致膈肌破裂,导致胸腹腔内器官损伤的复合伤。 胸腹联合伤本质是胸、腹两腔解剖连续性破坏的创伤。其核心为外力(如刀刺、枪弹、挤压等)穿透膈肌或使其破裂,使胸腔(心、肺等)与腹腔(肝、脾、胃等)器官同时受损。因膈肌分隔胸腹的屏障作用被破...
胸腹联合伤是指贯通伤或钝性伤所致膈肌破裂,并伴胸腔和(或)腹腔脏器损伤。若膈肌破裂口较大,腹内脏器可疝入胸腔,形成创伤性膈疝;若创伤导致胸部和腹部脏器同时受损但不伴膈肌破裂,则称合并伤。临床表现可分为以胸部伤表现为主、以腹部伤表现为主和膈肌破裂的连锁反应等。
一、穿透性胸腹联合伤 战时多见,约占胸部穿透伤的10%～27%。正常呼吸时,左侧膈肌可达第5前肋水平,右侧膈肌可达第4前肋水平,做重力活动时膈顶可高达第3前肋水平。因此,任何第4肋间以下的胸部火器伤或锐器伤均有可能造成胸腹联合伤。绝大多数病例的致伤物经胸部进入腹部,少数由腹部进入胸部(图5-17)。两则膈...
胸腹联合伤是指 A. 由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤,不伴膈肌破裂 B. 多发伤的一种称谓 C. 由一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤,并伴有膈肌破裂 D. 复合伤的一种称谓 E. 由用一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤 答案: C 分析: 答案:C 解析: 胸腹联合伤同时合并腹部脏器损伤,称为胸...
胸腹联合伤是一种严重且复杂的外伤,通常由同一种致伤原因同时损伤胸部、腹部内脏及膈肌。以下是可以导致胸腹联合伤的创伤类型: 1. 穿透伤:这类伤害通常见于战时,如枪弹、弹片等火器穿透伤,也包括刀刃等锐物造成的穿透伤。这些穿透伤可能同时损伤胸腔、腹腔脏器和膈肌,导致胸腹联合伤。 2. 闭合伤:这类伤害在平...
2023年12月6日,一位28岁的年轻人因为不慎发生车祸,从约20米高处连同小型货车一同翻下,导致患者严重胸腹联合伤,经遵医附院以急诊科为主导的MDT团队协作抢救治疗,在ECMO护航下行开胸探查+开腹探查手术,确保患者转危为安。 当天下午3时左右,遵医附院急诊抢救室接到转诊电话,即将转运一位气管插管的严重多发伤患者到院...