第一胸神经节与低位颈神经节融合组成星状神经节。沿交感干向尾端走行的趋势来看,上位胸神经节靠近肋骨正下缘,而下位胸神经节靠近锥体后外侧面的前方。 胸膜腔位于交感干的前外侧。由于胸廓的躯体神经邻近胸交感干,当施行胸交感神经节阻滞时,两类神经的通路均有可能被阻滞。 ...
胸交感神经节阻滞(TSGB)是一种治疗交感源性上肢疼痛的手术。迄今为止,只有少数研究评估了TSGB在疼痛医学中的临床疗效。本研究探讨(1)慢性上肢疼痛患者TSGB技术成功与疼痛减轻之间的关系,(2)TSGB阳性结果的相关临床因素。 Methods We retrospectively reviewed...
胸交感神经节一般位于肋骨小头前方。通过白交通支和灰交通支与相应的脊神经相连接。 白交通支内含有脊髓灰质侧角细胞,发出具有髓鞘的节前纤维,节前纤维经前根、脊神经和白交通支进入椎旁节 白交通支内的节前纤维进入交感干后,有3种去向:1.终止于相应的椎旁节;2.上升或下降,终止于上方或下方的椎旁节;3.穿...
胸部交感干由胸部椎旁神经,即胸神经节及其间的节间支上下连接而成。 神经节为不规则的扁三角形,位置一般在肋骨小头前方,节的体积较小,最下方的2~3个节位置相应于胸椎体的两侧,所以胸部交感干自外上方向前下方略显倾斜,上端与颈部交感干相连,下端与腰部交感干相连。
胸椎段交感神经节共有11～12个,体积相对较小,每个交感神经节含有五万至十万个神经细胞。其分支有: 1、灰、白交通支,连接肋间神经。 2、一部分小支至胸主动脉、食管、气管和支气管,并加入心丛和肺丛。 颈节和上4～5个胸节的节后纤维为心神经形成心丛,支配心脏,肺神经支配支气管和两肺。
胸交感神经节破坏性阻滞术是一种外科手术，用于治疗胸部疼痛。注意事项 1.穿刺针误入蛛网膜下隙甚至注入无水乙醇会导致极其严重的并发症，应高度注意。2.穿刺角度不适当或穿刺部位过低，可导致气胸或血气胸。3.无菌操作不严格，可引起感染造成深部脓肿。4.用乙醇永久性阻滞胸交感神经治疗顽固性疼痛性疾病，要严格...
胸交感神经节切除术步骤 1.经腋窝经胸腔入路胸交感神经节切除术。 (1)腋下第4肋间横切口,长7～8cm,前方超过胸大肌外缘,后方超过斜方肌前缘。切开皮肤、皮下组织,胸大肌拉向前方,斜方肌拉向后方,显露胸长神经并保护之(图1.17.6.2-2)。 (2)由第3肋间进入胸腔。切断肋间肌,剪开胸膜,进入胸腔。安置肋骨牵开...
胸交感神经节切除术前准备 胸交感神经节切除术前准备: 1.明确诊断,若为动脉闭塞性疾患需做动脉造影证实。 2.术前应做胸交感神经节封闭或颈交感神经节封闭。然后对比观察两上肢的皮温及血管扩张状况,观察症状有无改善。若封闭后症状明显减轻,皮肤温度升高则手术有较好的疗效。
2.胸交感神经节阻滞 该操作必须在影像显示器引导下进行。术前开放静脉,术中连续监测血压、心率、血氧和呼吸。患者取患侧向上侧卧位,屈颈弓背,腋下垫一薄枕,以便将胸椎展平。在棘正中线向患侧旁开3~4cm,用记号笔确定穿刺进针点。局麻下用带有标记的12~14cm长,7号穿刺针,先朝椎体方向进针。在影像显示器引...