近年来,随着分子靶向免疫治疗的进展,各种新药物、新疗法向胰腺癌发起挑战,其中,以帕博利珠单抗为代表的免疫检查点抑制剂(ICI)在MSI-H/dMMR的胰腺癌患者中展现出较好疗效,因此,dMMR/MSI指标检测也被纳入国内外胰腺癌诊疗指南[2.3]。...
帕博利珠单抗是一种已获证对MSI-H实体瘤有效的药物,无论癌症类型如何,根据 2022 日本胰腺癌实践指南,在标准治疗预计无效的情况下,建议对MSI-H不可切除的胰腺癌进行帕博利珠单抗单药治疗(证据级别C)。相关证据正在不断积累,因为有报道称确诊为MSI-H的胰腺癌非常罕见,在不可切除或转移性实体瘤中仅占 0.76%。 MSI...
尽管在许多恶性肿瘤中,靶向和免疫治疗取得了进展,但细胞毒性化疗仍然是大多数胰腺癌(PC)患者的标准治疗。 1%-2% 的 PC 患者表现出错配修复缺陷(dMMR)/微卫星高度不稳定(MSI-H)。已知携带 dMMR/MSI-H 状态的肿瘤从免疫检查点抑制剂(ICI)中获益较多。然而,KEYNOTE-158 PC 队列的数据令人失望,该亚组的客观缓...
本例晚期转移性不可切除胰腺癌患者的基因检测结果显示为MSI-H,以2020年CSCO胰腺癌诊疗指南为指导,确定选择替雷利珠单抗+吉西他滨+奥沙利铂的联合方案,治疗8个周期后患者病情持续PR,PFS长达8个月,PFS获益最终能否转化为OS获益需要进一步的观察。 图5. 治疗期间肿瘤标记物水平的变化 免疫联合化疗为我们提供了新的...
本例晚期转移性不可切除胰腺癌患者的基因检测结果显示为MSI-H,以2020年CSCO胰腺癌诊疗指南为指导,确定选择替雷利珠单抗+吉西他滨+奥沙利铂的联合方案,治疗8个周期后患者病情持续PR,PFS长达8个月,PFS获益最终能否转化为OS获益需要进一步...
胰腺癌(PC)预后不良,很多患者诊断时为不可切除/转移性疾病,切除后复发,全身治疗选择少。KEYNOTE-158 评估了帕博利珠单抗在MSI-H 实体瘤中的疗效,错配修复缺陷(dMMR)/微卫星高度不稳定(MSI-H)PC 的结果异常较差。本研究纳入了妙佑医疗国际(梅奥诊所)dMMR/MSI-H PC 患者,分析了临床、分子和治疗反应特征,重点...
胰腺癌(PC)预后不良,很多患者诊断时为不可切除/转移性疾病,切除后复发,全身治疗选择少。KEYNOTE-158 评估了帕博利珠单抗在 MSI-H 实体瘤中的疗效,错配修复缺陷(dMMR)/微卫星高度不稳定(MSI-H)PC 的结果异常较差。本研究纳入了妙佑医疗国际(梅奥诊所)dMMR/MSI-H PC 患者,分析了临床、分子和治疗反应特征,重点...
遗憾的是,MSI-H/dMMR在胰腺癌中的发生率并不高。 如果患者不属于MSI-H/dMMR胰腺癌还有免疫治疗的机会吗? 今天就为大家展示一例错配修复基因正常(pMMR),但通过多基因检测发现是肿瘤突变负荷高(TMB-H),绝处逢生从免疫治疗中获益的真实案例。 一名55岁女性患者,2017年诊断为胰腺癌。
——摘 要——克服微卫星稳定型（MSS）结直肠癌（CRC）和胰腺导管腺癌（PDAC）对免疫检查点抑制剂的固有免疫耐药性仍然是极具挑战的课题。在Nature Cancer上发表了一项研究，研究者设计了一项单臂、非随机、II期试验（NCT03104439），结合放疗、伊匹木单抗和纳武利尤单抗治疗ECOG 评分为 0 或 1的转移性MSS CRC（n=...
迄今为止,免疫疗法治疗胰腺癌的效果都不好。即便是K药获批二线治疗MSI-H的胰腺癌,PFS也仅有区区2.1个月,况且胰腺癌是通过MSI-H的篮子试验撮堆儿纳入进来,而不是专门针对胰腺癌开展的临床试验。 免疫疗法要是不行,还能指望谁?所以,还得继续用免疫疗法死磕!