2022 版 CSCO 胰腺癌指南建议体能状态良好的转移性胰腺癌患者,一线含铂化疗 16 周后无进展且存在 BRCA1/2 胚系突变的,可使用奥拉帕利进行维持治疗(I 级推荐,1A 类)。 表1:转移性胰腺癌一线治疗(2022 CSCO) 2024 版 NCCN 胰腺癌指南推荐接受 4-6 个月化疗后治...
除上述研究外,可切除胰腺癌新辅助治疗尚有多项Ⅱ期临床研究,但结论不一致。新辅助治疗具有降低肿瘤分期和筛选肿瘤生物学行为的作用,但在胰腺癌中仍缺乏一致性的高级别循证医学证据,因此目前尚无明确推荐的治疗方案和模式(通常建议使用客观缓解率较高的治疗方案,附录5为胰腺癌新辅助治疗相关研究中使用的方案),建议开展...
2.4.3 研究进展应用射频/微波消融治疗不能切除的晚期胰腺癌，可有效缓解患者疼痛，降低黄疸，并显著降低肿瘤标志物水平，但未能显著提高患者的长期生存率，目前，对于肿瘤对热处理后的肿瘤生物学研究正在受到关注，如体外培养的肿瘤癌细胞经热处理后增殖率增高，HSP70表达水平升高，而HSP70抑制剂可改变小增值率。这些结...
NCCN 胰腺癌临床实践指南(2022.V2)系统治疗药物更新主要有两点: 在转移性胰腺癌一线治疗中推荐BRAFV600E突变阳性患者使用达拉菲尼(dabrafenib)联合曲美替尼(trametinib)治疗方案(Good PS和Poor PS) 在局晚期/转移性胰腺癌的后续治疗和疾病复发的治疗中推荐了RET基因融合阳性患者使用赛普替尼(selpercatinib) BRAFV600E...
对于PS评分良好(0-1)转移性胰腺癌患者的一线治疗,【其他推荐方案】中新增“NALIRIFOX”方案,如下图红框所示。 新增脚注i,如下图绿框所示。 <滑动查看旧版指南(左)与新版指南(右)对比> 转移性胰腺癌一线治疗 PS评分中等(2):PANF 4/12...
目前,国内外指南多提倡针对病理学诊断明确且合并高危因素的可切除胰腺癌病人开展新辅助治疗。已知高危因素包括CA19-9显著增高、瘤体较大、区域淋巴结肿大疑似转移、体重显著降低和伴有明显疼痛等。针对合并上述高危因素的可切除胰腺癌病人,经MDT讨论并综合评估病人意愿、体能状态及实际情况后可开展新辅助治疗。目前针对可...
自上次CSCO胰腺癌诊疗指南于2020年更新后,新版《2022 CSCO胰腺癌诊疗指南》(简称《指南》)历时两年终于出炉。在本次指南会上,上海交通大学医学院附属仁济医院崔玖洁教授就《指南》中内科治疗部分进行了分享。“ 本次更新主要纳入了2020和2021年ASCO,2020和2021 ESMO,2021和2022 ASCO GI六大会议以及2020至今PubMed中发表...
胰腺癌局晚期/转移及复发疾病:革新与突破 首先,对于体能状态良好(PS 0-1)的患者,指南新增了Erdafitinib,即对于FGFR基因改变的局晚期或转移性胰腺癌患者,Erdafitinib被新增为有用的治疗方案。FGFR基因的异常在部分胰腺癌患者中较为常见,Erdafitinib作为FGFR抑制剂,能够针对性地抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
2.1 可切除胰腺癌的治疗 对于部分可切除性胰腺癌,新版指南建议先行新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)再手术,推荐方案为FOLFIRINOX或改良FOLFIRINOX方案,但本方案适用于美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分0~1分的病人。此外,吉西他滨联合白蛋白结合紫杉醇方案(AG方案)也在推荐方案之列,其...
中等PS首选单药化疗。03PS评分在治疗决策中的作用 PS评分用于指导局部晚期/转移性胰腺癌的精准治疗。01 02 03 NALIRIFOX方案 NALIRIFOX方案在指南中的 地位NALIRIFOX方案被正式纳入局部进 01 展期和转移性胰腺癌的一线全身治 疗。NALIRIFOX方案的安全性 NALIRIFOX方案的治疗安全性总体可控，不良反应少。03 ...