近年来,随着影像、内镜、病理等学科的发展,胰腺癌诊断水平有所提高;外科手术新理念和新技术(如腹腔镜技术、机器人等)的发展,局部治疗手段(如立体定向放射治疗、纳米刀消融治疗、粒子源植入等)以及抗肿瘤药物(如吉西他滨、纳米白蛋白紫杉醇、替吉奥、...
d 对于胰头部临界可切除胰腺癌,患者可能存在黄疸,在接受新辅助治疗前,建议行介入治疗(胆管内支架,鼻胆管引流、经皮肝穿刺胆道/胆囊引流等)解除黄疸。 e 临界可切除胰腺癌行新辅助化疗、放化疗能提高R0切除率,并可改善患者生存[12]。推荐对所有体能状况良好的临界可切除胰腺癌患者,开展新辅助治疗(附录5)或参加临床...
⑴家族史:胰腺癌家族史、家族性胰腺癌; ⑵遗传性疾病:遗传性胰腺炎、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征、黑斑息肉病(Peutz-Jeghers综合征)、家族性非典型性多发性痣-黑色素瘤综合征、遗传性非息肉病性肠癌(Lynch综合征)、家族性结直肠腺瘤性息肉病(FAP); ⑶合并症:糖尿病、慢性胰腺炎、导管内乳头状黏液性肿瘤、胰腺囊肿...
3.局部进展期胰腺癌的同步化放疗:(1)指征:①局部进展期胰腺癌;②一般情况好[美国东部肿瘤协助组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分0~1级];③主要器官功能好;(2)强烈建议在3~6个月诱导化疗后进行;(3)同步化放疗的化疗建议:卡培他滨或替吉奥联合放疗;(4)照射靶区:一般建议仅照射临床可见肿瘤。采用...
胰腺癌在中国男性恶性肿瘤发病率居第10位,女性居第12位,恶性肿瘤死亡率居第6位。胰腺癌恶性程度高,预后极差。在“整合医学”理念的推动下,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会组织相关专家制订指南,旨在以“防-筛-诊-治-康”为基础,全面、全程地指导胰腺癌的...
胰腺癌发病原因,胰腺癌检查,胰腺癌治疗方式,在赵玉沛院士和倪泉兴教授的再次倡议和悉心指导下,在中国抗癌协会的鼎力支持下,国内35位著名专家共同协作,倾力打造,由我科/研究所虞先濬教授牵头,刘亮教授执笔的《中国胰腺癌综合诊治指南》继2018版的再
《NCCN胰腺癌指南》2023. V1较2022. V2更新要点 PANC-1 临床表现和检查,第2栏修订:轴向成像:胰腺 CT 或 MRI(腹部)(PANC-A)。 无转移性疾病后,修改第4点:高危患者考虑 PET/CT。 PANC-1A 修订脚注: 脚注d:对于高风险患者,可在正式胰腺 CT 方案后考虑 PET/CT 扫描,以检测胰腺外转移灶。它不能替代高质...
有着“癌王”之称的胰腺癌,一直是临床治疗的难点。晚期胰腺癌系统治疗,还是以化疗为主。近年来进展迅速的免疫治疗,尚未在胰腺癌获得适应症批准。靶向治疗药物,PARP抑制剂、KRAS-G12 C抑制剂治疗效果显著,但限于突变频率较低,受益患者较少。BRAFV600E突变阳性、RET基因融合阳性患者,在2022.V2版NCCN指南中都有相应...
1. 胰腺癌的细胞病理诊断 胰腺癌的细胞病理诊断指南由标本的取材技术、制片技术和诊断报告等部分组成。 细胞标本的取材技术:常用胰腺细胞标本的取材技术有四种:(1)影像(CT或超声)引导下的经皮细针穿刺活检(fineneedle aspiration,FNA);(2)EUS‑FNA;(3)剖腹术中的FNA;(4)ERCP术中胰管和末端胆总管的细胞刷检...
根据WHO分类,胰腺恶性肿瘤按照组织起源可分为上皮来源和非上皮来源,其中上皮来源的肿瘤包括来自于导管上皮、腺泡细胞和神经内分泌细胞的导管腺癌、腺泡细胞癌和神经内分泌肿瘤及各种混合性肿瘤。本胰腺癌指南中主要针对导管腺癌[包括腺鳞癌、胶样癌(黏液性非囊性癌)、肝样腺癌、髓样癌、印戒细胞癌、未分化癌、伴有破...