临床上胆系肿瘤应对方法,一种是肿瘤切除术,如果失去了手术条件可以放置引流管,PTCD,即胃引流术,B超定位下肝内胆管穿刺,放置引流管,使肝脏胆汁能够引流到体外,目前内镜技术发展以后,可以经过内镜下支架植入术对胆道系统放置支架进行胆系引流,可以大幅度延长胆系肿瘤病人的生存期,同时对生存质量大大改善。因此胆系肿瘤一...
胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50～70岁的老年女性。 病因尚不完全明确,考虑与结石有关。 重点难点 掌握胆道系统...
胆道系统肿瘤(BTC)是一种较为罕见的恶性肿瘤类型,但在过去的十年中,BTC发病率不断上升。从解剖结构来看,BTC可分为肝内胆管癌(iCCA)、肝外胆管癌(eCCA)、胆囊癌(GBC)和壶腹癌。尽管手术切除目前是BTC唯一的治愈手段,但仅约30%的患者可以进行手术,且术后两...
胆道系统恶性肿瘤的病因主要包括以下 1. 胆道结石:长期的胆道结石刺激可导致胆道黏膜反复受损、炎症反应,增加癌变的风险,如胆囊结石、胆管结石等。 2. 原发性硬化性胆管炎:这是一种慢性炎症性疾病,可引起胆管壁增厚、狭窄,进而导致胆汁淤积,长期作用下易引发胆道系统恶性肿瘤。 3. 寄生虫感染:华支睾吸虫等寄生虫感...
如果医生怀疑患有胆道系统恶性肿瘤,会给做以下一项或多项检查: 比如血液检查,血生化检查,血肿瘤标志物检查:像CA19-9,它是一个已经确定的胆管癌诊断血清标志物。治疗前CA19-9水平升高与较差的预后相关。血清CA19-9水平可能有助于跟踪治疗效果和检测疾病的复发。);CEA(可能会升高);AFP(在肝细胞-胆管癌混合癌可能...
首先是外科治疗:早期胆系肿瘤可以通过外科手术切除从而治愈,但是胆系肿瘤早期诊断率很低,大部分发现时已经是晚期。 化疗:通过化学药物来杀灭癌细胞 放射治疗:是用射线来杀灭癌细胞 靶向治疗:只有一些少见的基因突变的患者可以从靶向治疗中获益,但是胆系肿瘤这些基因突变率很低,不到15%。
法国PRODIGE-12研究随机将胆道肿瘤(胆管癌或胆囊癌)患者分配到单独手术组或术后6个月吉西他滨和奥沙利铂治疗组。结果显示,主要终点无复发生存率和健康相关生活质量,两组间均无差异。在日本胆管癌辅助治疗试验中,肝外胆管癌患者被随机分配到单纯手术组和手术后6个月吉西他滨组,结果显示,两组的总生存期没有差异...
胆道肿瘤是一种发生在胆道系统中的恶性肿瘤,包括肝内胆道癌和肝外胆道癌。虽然发病率不及肝癌高,但由于早期症状不明显,多数患者在确诊时已处于晚期,预后较差。胆道肿瘤是什么原因引起的?怎么才能趁早发现?都有哪些治疗手段?目前的治疗水平如何?有什么新的治疗手段新技术?福建卫生报《大医生开讲》栏目联合福建医科大学...
疫情之后,会议的重心重新放到了线下,虽然在线上还是给注册用户提供了视频直播和回放,以及壁报浏览服务,但到现在为止还没提供幻灯片和壁报的下载,有些遗憾。按照惯例,这里还是总结一下今年个人认为比较重要的研究,做一下分享,分为肝细胞癌(HCC)和胆道系统肿瘤(胆管癌,BTC)两个部分。本文是胆道系统肿瘤部分。
相较于有“癌中之王”称号的肝细胞癌,胆道系统恶性肿瘤(包括胆管癌和胆囊癌)的关注度并没有那么高。随着肝炎病毒疫苗接种的普及,肝癌的发病率逐年下降,且免疫治疗、靶向治疗、TACE以及钇90等多种治疗模式使得其预后显著改善。而胆道系统恶性肿瘤近年的发病率则逐年升高,目前我国每年新发病例都在9万例以上,且大部...