为明确区分肝门部胆管癌与肝内胆管细胞癌、远端胆管癌,本指南以门静脉系统为参照界定其边界:左侧边界为门静脉左支水平部与矢状部转角处对应胆管(即U点);右侧边界为门静脉右后支起始部左侧对应胆管(即P点);下方边界为胆囊管和肝总管汇合点。 由于肝内胆管和肝...
胆管癌诊治指南更新解读2024(全文) 胆管癌起源于胆管上皮细胞,根据不同解剖学部位可分为肝内型胆管癌 (iCCA)、肝门型胆管癌(pCCA)和远端型胆管癌(dCCA),其中pCCA 和dCCA统称为肝外胆管癌(eCCA)o中段胆管癌的称谓在我国及部分 日、韩学者的文献中时有涉及,但尚缺乏权威统一的定义,且治疗策略争 ...
3. 建议使用非侵入性放射学检测对原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）患者进行年度监测（LoE 4，弱推荐）。4. 对于PSC患者，在不同的影像学检测方法中，建议使用MRI+MRCP进行监测，诊断准确性较高（LoE 4，弱推荐）。5. 对于肝硬化患者，建议每6个月进行一次超声监测，可能对早期发现iCCA有...
肝门部胆管癌(也称Klatskin瘤)好发于左右肝管交界处或其附近;远端胆管癌是发生于Vater壶腹部以上、左右胆管汇合处以下肝外胆管的肝外病变。肝门部胆管癌是肝外胆管癌中最常见的类型。 我们看看NCCN指南上对肝内外胆管癌(包括肝门部胆管癌和远端胆管肿瘤)患者的治疗建议(...
特别是CA19-9,其水平可能因黄疸而假性升高,因此在解读结果时需谨慎。对于肝内胆管癌患者,病毒性肝炎血清学检查也是必要的,一旦诊断为肝炎,需遵循ASCO指南进行严密的监测和管理。 鉴于肝细胞癌与肝内胆管癌在诊断上的复杂性,AFP检测也可作为辅助手段,尤其在慢性肝病患者中更具价值。值得注意的是,许多混合型HCC/肝...
因此，腹腔镜手术在大多数指南中不被常规推荐。肝移植治疗胆管癌由于疗效不佳，在世界范围内已成为绝对禁忌症。然而，近年来，由于患者管理和CCA患者治疗的改善，这一适应证被重新审视。CSCO、ESMO和意大利指南建议对iCCA患者进行肝移植治疗。对于无法切除的pCCA患者(肿瘤直径≤3cm，且未接受手术治疗)，可以考虑进行肝...
根据2015年的胆管癌规范化诊治专家共识,胆管癌还是推荐进行化疗的。主要的化疗方案有两种。 第一种是吉西他滨+顺铂方案。顺铂25mg/㎡,第1天;吉西他滨1000mg/㎡,第1天/第8天。每三周一次,共八个周期。对于局部进展或者转移的胆管癌/胆囊癌/壶腹癌,该化疗方案的中位总生存期为11.7个月,无进展期为8.1个月。
肝门部胆管癌是胆道恶性肿瘤的常见类型,起病隐匿,并具有多维度浸润性生长特点:既可沿胆管壁轴向浸润,也可突破胆管树向侧方浸润,导致邻近的门静脉、肝动脉和肝实质受累及,且易发生区域性淋巴结和神经丛转移。根治性手术切除是治疗肝门部胆管癌的首选手段。近期,《肝门部胆管癌诊断和治疗指南(2025版)》发布,旨在基于...
肝外胆管癌的发生与多种因素 相关,包括慢性胆道炎症、胆 石症、原发性硬化性胆管炎等 胆道疾病,以及肥胖、吸烟等 生活方式因素,这些均是促进 疾病发展的重要风险因素。 临床表现 01 黄疸现象 肝外胆管癌患者常出现黄疸症状,由于胆汁排泄受阻,导致胆红素积累在体内,表现 为皮肤和眼白变黄,是该疾病的显著临床标志。
(3)ERBB2扩增在胆囊癌中更为多见 一、FGFR2融合/重排的靶向治疗 佩米替尼(达伯坦): 指南推荐适应证: 1、局部晚期/不可切除及转移性肝内胆管癌 2、肝内胆管癌姑息性切除或根治性术后复发及转移 指南推荐适用范围:二线系统治疗 指南推荐意见级别:1C 中国上市:2022年3月首次国内获批上市 医保报销:截止2024年10...