胆总管十二指肠吻合术用于胆肠内引流手术,用于胆总管下端梗阻的治疗,也可用于可以矫治型胆管闭锁。胆总管十二指肠吻合术是一较简便易行、创伤性小的手术,但需要注意手术的细节,才能得到较好的效果。麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 全麻或持续硬膜外阻滞。2.术前准备 (1)详细了解病史。(2)术前检测心、肺...
最后在距空肠胆管吻合口以下约50cm处行近段空肠断端与远段空肠端侧吻合,以完成y式消化道重建[图1 ⑷]。间置空肠胆管十二指肠吻合术 本术式的优点是既可避免逆流性胆管炎,又可保持正常的十二指肠内胆、胰消化功能,还能降低因roux-y式吻合后的溃疡病发生率。空肠胆管吻合的手术操作同roux-y术式。在胆肠吻合口...
影响吻合口愈合。2.如胆管短,无法安置t形管时,也可在胆管十二指肠吻合后,由十二指肠置入导尿管,通过吻合口。方法是于十二指肠降部中段前壁纵行切开十二指肠,放入导尿管,其头端经吻合口进入胆管。缝合肠壁切口,并缝合数针包埋固定导尿管于十二指肠壁。3.其余同胆总管十二指肠侧侧吻合术。
胆总管囊肿十二指肠吻合术用于胆总管囊肿手术治疗。胆总管囊肿,已统称为胆管扩张症,是儿童胆道系统多见的先天性畸形。部分病儿一般情况甚差,不能耐受囊肿切除手术时,可以暂时采取囊肿肠吻合术,待病儿情况改善后再进行根治性手术。但必须明确指出姑息性囊肠吻合术仅仅是根治性手术的预备手术,切不可将囊肠吻合术...
胆管与十二指肠吻合术是一种用于治疗胆道系统疾病的手术,常见于胆道癌或者胰腺癌患者。术后可能会出现胆囊炎的情况,这可能是由于多种因素的综合作用所致。 首先,手术后患者需要进食清淡易消化的食物,以减少对胆道的刺激,限制脂肪的摄入。然而,患者也可能因此而出现营养不良,造成胆汁减少、浓缩,进而导致胆囊内的胆汁过度...
1.胆总管十二指肠吻合术多系再次手术,往往粘连广泛而紧密,在分离肝门时,必须仔细、耐心,注意避免损伤血管,以防引起大出血。2.一般胆总管十二指肠吻合术多在胆囊切除术后施行;如有胆囊存在,则应同时进行胆囊切除术,以防术后逆行感染。3.吻合口必须保持无张力,并用大网膜覆盖保护,以防吻合口裂开,渗漏胆汁。吻合...
间置空肠胆管十二指肠吻合术是用于治疗胆道梗阻的胆肠内引流术的一种,常用以治疗胆道的良性的和恶性肿瘤梗阻,并且常是一些胆道和胰腺手术的组成部分。该手术胆道的手术处理和空肠段的切取方法同游离空肠段胆管空肠吻合术,间置空肠段安放在肝下至十二指肠横部这一段距离内。麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 全麻或...
术后护理 注意事项 手术报价一、手术简介 胆管缺如和胆管狭窄,有的属先天性畸形,但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类:一类适用于较小的胆管缺损,如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术;另一类适用于较大的胆管缺损,如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难,应根据病人的病...
胆总管十二指肠吻合方式:①侧侧吻合,操作简便,但有可能并发“盲端综合征”。②端侧吻合操作稍繁,但可避免“盲端综合征”。1.腹部切口。同“胆总管切开探查术”。2.在胆总管切开探查。取净胆总管内的结石基础上,切开十二指肠降段外侧的腹膜,游离十二指肠降段减少吻合口张力,便于操作。