胆总管结石是指堵塞在胆总管内的结石,根据结石的来源可分为:直接在胆总管内形成的原发性胆总管结石;由胆囊结石通过胆囊管进入胆总管内,形成的继发性胆总管结石。 结石的大小、位置以及是否有严重感染等因素决定了患者的临床表现。典型的症状为上腹疼痛、黄疸、寒战发热(charcot三联征),如不及时治疗,可引起急性胆管炎、
治疗胆总管结石的方法有药物治疗、内镜治疗、体外震波碎石、经皮穿刺胆道引流、手术治疗等。 1.药物治疗:通过使用药物来缓解胆总管结石引起的症状,并可能促进结石的排出。遵医嘱用药,如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、山莨菪碱片等,这些药物可以溶解胆固醇结石、减轻胆道炎症、缓解痉挛性疼痛。 2.内镜治疗:包括内镜下...
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,多位于胆总管的中下段。胆总管结石的成因较为复杂,可能与胆汁淤积、胆道感染、胆道蛔虫等因素有关。 胆总管结石的症状表现多样,主要包括上腹部疼痛、黄疸、发热等。当结石阻塞胆总管时,胆汁排出受阻,会导致胆红素反流进入血液,从而引起黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。同时,还可能伴...
1. 胆总管切开取石术:传统的手术方法,切开胆总管取出结石,可同时处理胆囊结石等问题。适用于结石较大、数量较多或合并其他胆道疾病的患者。 传统开腹手术行胆总管探查取石术,手术切口大,创伤大,术后恢复慢。 2. 腹腔镜胆总管探查术:具有创伤小、恢复快等优点,通过腹腔镜技术进行胆总管探查和取石。 腹腔镜下...
1. 保守治疗:对于无症状或症状轻微的患者,可以采取观察等待的策略,定期复查以监测结石的变化情况。 2. 内镜治疗:通过逆行胰胆管造影术(ERCP)取出结石是一种微创方法,可以避免开刀带来的创伤和并发症。该方法适用于大多数胆总管结石患者。 行ercp术 3. 手术治疗:对...
胆胆总管结石在临床上属于非常常见的消化系统疾病之一,目前对其具体病因尚不明确,考虑是年龄有一定的关系。胆总管结石在临床上属于非常常见的消化系统疾病之一,目前对其具体病因尚不明确,考虑是年龄有一定的关系。因为随着年龄的增长,人体激素分泌水平以及新陈代谢会发生改变,包括胆道系统和胆汁成分同样会发生变化,进而...
胆总管结石是一种常见的胆道疾病,通常是由于胆囊中的胆固醇、胆盐或胆色素在胆道中沉积而形成的。这些结石可以阻塞胆总管,导致胆汁无法顺利流出,引起胆汁潴留和胆道感染。 胆总管结石的形成通常与饮食习惯、生活方式和遗传因素有关。高胆固醇饮食、肥胖、缺乏运动、胆囊炎、胰腺炎等情况都会增加形成胆结石的危险。此外...
胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻,胆流通畅,防止感染。 1.经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)或经内镜乳头切开术(endoscopicpapillectomy,EPT)适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿...
胆总管结石大部分患者没有明显的症状,可以表现出右上腹隐痛、饱胀不适、打呃和嗳气等症状,当结石阻塞胆总管并继发感染引起胆管炎时可有明显症状,最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大症状。若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻,感染进一步加剧,全身毒血症和中毒性休克致重症急性梗...
目前针对胆总管结石的手术干预主要包括以下2种方式:内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)和腹腔镜胆总管切开探查术(LCBDE) 1.内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP):在麻醉下,将十二指肠镜经口插至十二指肠乳头(胆管、胰管末端开口处),直视下将乳头切开刀插入至胆管或胰管,注射造影...