该题出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》,原文为“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤”。题干中症状“胁下偏痛,发热,脉紧弦”属寒实内结证,当用温下法。大黄附子汤由大黄、附子、细辛组成,为温下代表方,符合“寒实内结用温下”的治法逻辑,故答案应为“大黄附子汤”。
1、寒实积聚,胁下偏痛,恶寒肢冷,脉沉弦而紧。 2、寒积便秘。 证析:胁下偏痛是本方主证,究其致痛之机,是由寒邪凝结使然。寒主收引,其性凝敛,外寒相侵,经隧遇寒而挛急,气血遇寒而凝涩,聚于厥阴部位,阻滞不通,故胁下偏痛...
根据《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》中记载:“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。” 1. **选项A(温药补之)**:温补法适用于虚寒证,但题干中脉紧弦为实寒内结之象,非虚证,排除。 2. **选项B(温药下之)**:脉紧弦、胁下痛提示寒实内结,需用温药攻下(如大黄...
指胁肋部偏侧疼痛。由于阴寒实邪结聚所致。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》:“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。”《金匮要略心典》卷中:“胁下偏痛而脉紧弦,阴寒成聚,偏着一处。”亦有以本文“偏”字是传写之讹。《医宗金鉴》正误存疑篇:“按胁下偏痛之‘偏’字...
“胁下偏痛”,是阴寒之气挟实邪着于一处,阳气不展所致。其病表现形式在肝,而寒实之邪内结在胃肠。“发热”一症,乃由寒实内结,阳气被郁,影响营卫失调而致,并非临证必见。大黄附子汤证具温阳散寒,通腑祛积之功,方中寒热药并用,非附子之温不...
题干中"胁下偏痛,发热,脉紧弦"为寒实内结的典型表现,治宜温阳散寒、通便止痛。分析选项: 1. **A. 大黄牡丹汤**:针对肠痈湿热证(如阑尾炎),以泻热逐瘀为主,与寒证不符。 2. **B. 厚朴七物汤**:适用于表里同病、腹满兼表证,侧重行气解表,非温下法。 3. **C. 大黄附子汤**:主治寒实内结,...
“胁下偏痛,发热,其脉紧弦”,这些症状组合在一起,往往指示着体内有寒气凝滞的情况。胁下偏痛可能是肝气不舒、气血瘀滞的表现,而发热则可能是寒气郁闭,阳气不得外散所致。紧弦之脉,通常主寒、主痛,进一步印证了体内有寒邪的存在。 病因判断: “此寒也”,这是对前面症状的一个总结判断,指出病因主要是寒气。
1. **辨证分析**:条文所述“胁下偏痛,发热,脉紧弦”,结合“此寒也”,判定为寒实内结证。胁下疼痛与寒邪凝滞、气机不通有关;脉紧弦为寒邪与实邪相搏之象;发热非实热,乃阳气被寒邪郁遏所致。 2. **治法与选方**:寒邪内结需“温药下之”,即温阳通下。大黄附子汤中附子温阳散寒,细辛助附子祛寒止痛...
“胁下偏痛”,指的是胁下偏于一侧疼痛;“其脉紧弦”,脉紧而弦,主寒主痛;“此寒也”,是里寒又有积滞造成的胁下偏痛。为什么会“发热”呢?是由于寒积在体内,阳气被郁产生的发热,而不是表证。寒积在体内,所以“宜温药下之”。“宜大黄附子汤”,应该用大黄附子汤。因为有寒,所以用附子、细辛;有...