肺小结节通常没有明显的临床症状,大多数是在胸部X线或CT检查时偶然发现的。随着结节的增大,可能出现以下症状: -咳嗽:长期持续的咳嗽,尤其是伴有血痰时,需警惕恶性可能。 -胸痛:可能由于结节侵犯胸膜或肺组织所致。 -呼吸困难:恶性结节可能导致气道狭窄或肺功能受损。 -体重下降:身体短...
孤立性实性结节直径≤8mm且无肺癌危险因素者,建议根据结节大小选择CT随访的频率与持续时间:(1)结节直径≤4mm 者应该接受有经验医生的建议随访,如果不随访,应告知患者不随访的潜在危害;(2)结节直径4～6 mm者应常规年度随访;(3)结节直径6～8mm者在2年内...
同时可以清扫更多的纵隔淋巴结,减少淋巴结残留发生率,是临床上主要的手术方式。 2.开胸切除术:对于位置比较深的肺结节,可能需进行开胸手术。 三、其他治疗 对于不能耐受手术的高度恶性概率肺结节,PET评估后可考虑消融治疗。
NCCN指南建议纯磨玻璃密度结节≤5mm时,第2年、第4年复查2次CT;纯磨玻璃密度结节>5mm且无主病灶时,3个月复查1次CT,如果结节稳定,然后进行1年-3年的年度随访;主要结节为部分实性或实性时,3个月复查1次CT,如果结节稳定,则推荐活检或手术切除。Fleischner协会指南建议纯磨玻璃密度结节≤6mm时,3个月-6个月复查C...
肺结节是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节及实性结节。
1. 戒烟戒酒：吸烟是肺癌的罪魁祸首，二手烟也会增加患肺结节的风险。所以，肺结节患者要彻底戒烟，还要远离二手烟的诱惑哦！2. 限制饮酒：过量饮酒对肺部健康不利，会增加患肺结节的风险。肺结节患者要控制好自己的酒量，最好听从医生的建议。3. 控制盐摄入：高盐饮食会导致水肿和高血压，对肺部健康不利。肺结节...
1、实性和亚实性肺结节临床处理实性和亚实性肺结节临床处理 ACCP ACCP 最新肺结节诊疗指南简介最新肺结节诊疗指南简介 青岛市第三人民医院青岛市第三人民医院呼吸科呼吸科 中华结核和呼吸杂志, 2014, 37(3):202-205 肺结节(pulmonary nodule)的定义是:边界清楚的、影像学不透明的、直径3cm、周围完全被含气肺...
Fleichner指南是较广泛使用的肺部结节指南,发布于2005年,2017年Fleichner指南再次更新,对一些结节的诊治策略做出调整。最新的指南减少了不必要的检查。需要指出,指南要求肺结节CT需要层厚≤1.5mm,这只因为实性结节在厚层CT上也可能由于部分容积效应表现为磨玻璃密度。 实性结节 实性结节可能为:良性肉芽肿、局部瘢痕...
共识18:对于位于肺部外周 1/3 区域、直径不超过 2 厘米,且肿瘤实性成分占比(CTR)不超过 0.25 的磨玻璃结节(GGN),推荐首选楔形切除术,同时考虑是否需要进行肺门淋巴结采样(证据等级 ⅡA)。 共识19:对于位于肺部外周 1/3 区域、直径不超过 2 厘米,CTR 在 0.25 至 0.5 之间的肺结节,可以选择楔形切除术或肺段...
肺结节在低剂量CT(LowdoseCT,LDCT)的检出率明显增高,如何确定良恶性,做出正确决策很关键。以下为肺结节影像分类相关指南,肺结节的诊断及评估需要综合多方面因素,抽丝剥茧,方能更好的决策,指导肺结节的筛查,减少漏诊及过度治疗。 Lung-RADS®2022 分类