孤立性实性结节直径≤8mm且无肺癌危险因素者,建议根据结节大小选择CT随访的频率与持续时间:(1)结节直径≤4mm 者应该接受有经验医生的建议随访,如果不随访,应告知患者不随访的潜在危害;(2)结节直径4～6 mm者应常规年度随访;(3)结节直径6～8mm者在2年内...
1. 纯磨玻璃结节(非实性结节):像薄雾一样均匀的阴影,无实性成分,恶性概率较低,但需长期随访。 2. 部分实性结节(混合磨玻璃结节):包含磨玻璃成分和实性成分,恶性风险较高,需重点关注实性部分的大小变化。 3. 实性结节:完全实变的结节,良恶性均有可能,需结合大小和生长速度判断。 指南核心建议: - 初始筛查...
鉴于部分实性结节的恶性概率在三种结节中最高,因此其肺癌风险度评价标准不同。 (1)直径>8 mm的部分实性结节定义为高危结节,应由胸外科、肿瘤内科、呼吸科和影像医学科医师集体会诊,决定是否需要进行进一步检查(结节薄层三维重建CT扫描,薄层增强CT扫描,经皮肺穿刺活...
2025版肺结节诊断指南 2025版肺结节诊断指南 肺结节指肺部影像检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶。2025版指南在原有基础上结合国内外最新研究成果，重点优化了分类标准、诊断流程及随访建议，旨在提高早期肺癌检出率并减少过度医疗。肺结节根据密度分为实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃结节三类。实性结节密度...
单元4Fleischner(2017)肺结节指南 单元1.肺结节 肺结节 •影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、 不透明的且周围被含气肺组织包绕的肺部 阴影,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸 腔积液。 肺结节:数量 •单个病灶定义为孤立性 •2个及以上的病灶定义为多发性 ...
中国肺结节诊疗指南具体分析如下: 一、药物治疗 1.抗结核药:主要用于肺结核引起的肺结节。常用药物为异烟肼、利福平等,可杀灭结核分枝杆菌,达到控制病情的目的。 2.抗生素:常用的药物有氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、红霉素等。主要是针对有感染症状的患者,并可预防继发感染。
【推荐意见1】“难定性肺结节”是指无法通过非手术活检明确诊断,且高度怀疑早期肺癌的肺结节。该类肺结节的诊断和处理推荐采用MDT工作模式和医患共同决策(Ⅲ类推荐)。 【推荐意见2】将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁(Ⅱ类推荐),且具有下述任一危险因素者:(1)吸烟指数≥400年支(或20包年)(ⅠA类推荐);(2)环...
共识18:对于位于肺部外周 1/3 区域、直径不超过 2 厘米,且肿瘤实性成分占比(CTR)不超过 0.25 的磨玻璃结节(GGN),推荐首选楔形切除术,同时考虑是否需要进行肺门淋巴结采样(证据等级 ⅡA)。 共识19:对于位于肺部外周 1/3 区域、直径不超过 2 厘米,CTR 在 0.25 至 0.5 之间的肺结节,可以选择楔形切除术或肺段...
Fleichner指南是较广泛使用的肺部结节指南,发布于2005年,2017年Fleichner指南再次更新,对一些结节的诊治策略做出调整。最新的指南减少了不必要的检查。需要指出,指南要求肺结节CT需要层厚≤1.5mm,这只因为实性结节在厚层CT上也可能由于部分容积效应表现为磨玻璃密度。 实性结节 实性结节可能为:良性肉芽肿、局部瘢痕...
详细描述肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。肺结节的定义总结词良性结节、恶性结节。详细描述根据病灶的性质,肺结节可分为良性结节和恶性结节。良性结节包括炎性假瘤、错构瘤、结核球等;恶性结节即肺癌,包括原发性肺癌和转移...