非肿瘤细胞上的PD-L1表达在PD-L1 TPS ≥90%组中也显著更高(43.7% vs 33.4%,P=0.009)。 总结 这项研究表明,晚期非小细胞肺癌患者中,PD-L1表达率达到或超过90%的患者在接受首线PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗或西米普利单抗)治疗后...
一、高表达PD-L1单用免疫的真实数据 在研究者进行分析的时候,数据库包含了89062名晚期非小细胞肺癌患者,其中64402名接受了全身治疗。其中13612名患者是2016年至2020年开始一线治疗的非小细胞肺癌。在通过检测PD-L1表达是否大于50%,排...
PD-1/PD-L1抑制剂的出现为许多肺癌患者带来了新的治疗机会。但是，患者往往不希望接受化疗，而是希望尝试单药免疫治疗。至于单药PD-1/PD-L1抑制剂治疗是否可行，通常通过PD-L1的表达进行判断。PD-L1表达水平 对于免疫治疗，可以通过以下几个指标来判断患者是否适合单药治疗：通过免疫组化检测肿瘤组织样本的PD-L1蛋...
一些研究未发现PD-L1基因表达与 ICI反应或 OS有相关性,其可能的原因包括不同的检测方法,PD-L1基因表达的时间,评价阳性率的不规范标准以及 chutff值等。例如 FDA获批的PD-1、PD-L18种抑制剂,但对应的PD-L1抗体却有5种;3个判读指标,即 TPS、联合阳性分数(CPS)、 IPS;不同的癌细胞, cutoff值也各不相同。...
01 肺癌为什么要做PD-L1表达检测? 1.PD-L1 表达可作为帕博利珠单抗单药及阿替利珠单抗单药一线治疗的伴随诊断,且 PD-L1表达水平越高,患者总生存获益越明显。 【研究数据】PD-L1 表达水平指导晚期 NSCLC 免疫单药治疗: 1)基于 KEYNOTE-042研究结果,帕博利珠单抗获批用于经 NMPA批准的检测评估为 PD-L1(克隆号...
根据NCCN指南,对于具有敏感基因突变的非小细胞肺癌患者,特别是EGFR敏感突变的患者,不建议使用PD-1 / PD-L1抑制剂,因为存在致癌基因时,免疫单药治疗缺乏益处还有可能出现超进展。 2、优先靶向治疗,生存获益有限: 初治EGFR阳性且PD-L1高表达的患者,靶向获益不明显,且预后较差。
PD-1抑制剂联合化疗，患者病灶显著缩小 研究显示，如果PD-L1表达为阴性，单用免疫治疗效果不太好，但如果联合化疗的话，能增加患者获益的可能性。于是，这位患者开始接受培美曲塞、卡铂和帕博利珠单抗的综合治疗。经过三个治疗周期后，肿瘤病灶显著缩小，达到了部分缓解。在完成6个治疗周期的联合用药后，治疗方案中去除...
PD-L1表达水平的这种明显的变化性被认为是由于使用不同的PD-L1抗体和IHC截断值所致。但在EGFR突变或ALK重排的NSCLC患者中，PD-L1 TPS≥50％的频率低于这些基因变化显阴性的频率，PD-1 / PD-L1抑制剂针对PD-L1表达的效果，在EGFR突变或ALK重排的肺癌患者身上比较低。在这项研究中，有一名PD-L1TPS≥50％的患者...
小细胞肺癌和肺外神经内分泌肿瘤是浸润性神经内分泌肿瘤的主要类型,临床治疗手段仍依赖于常规的化学治疗和放射治疗,而且常常复发。目前的临床前试验证实,PD-1/PD-L1/PD-L2的通道是抗肿瘤免疫治疗主要的靶点,异常表达可能会导致免疫抑制,应用其PD-1的抑制剂可达到免疫治疗效果,在前列腺癌等肿瘤的治疗上获得令人欣喜的...
单独考虑免疫细胞PD-L1表达情况,引入IPS作为区分获益人群的指标。例如,罗氏Tentriq™(Atezolizumab)在尿路上皮癌和肺癌(Poplar)、阿斯利康的Imfinzi™(Durvalumab)在尿路上皮癌(Atlantic)临床研究均用了IPS指标。 三、PD-L1抑制剂评分举例 四、展望 目前PD-L1的检测主要是检测蛋白水平,2020AACR大会上报道了一项通过...